组成： 黄芪、丹参、山药、生白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草等。
功能： 健脾益肾。
主治： 治疗、维持性血透患者营养不良。
方解： 维持性血透患者营养不良的发生是多因素的结果，包括毒素蓄积、能量摄入不足、代谢性酸中毒、慢性感染、慢性炎症状态、肾组织的丧失、贫血等。本病中医辨证多属脾肾阳虚证。由于患者肾气衰惫，命门火衰，致脾土失于温煦，脾气亏虚，故见不思饮食、脘痞腹胀、纳差、大便溏；脾肾两虚，水谷精微不得输布全身，气血化生乏源，肌肉筋骨失荣，而见消瘦、疲倦、乏力等营养不良表现，故治宜健脾益肾、活血降浊为主。健脾益肾方中黄芪益气健脾升阳固表为君药；山药、生白术健脾补肾，以助肾脏气化为臣药；肉苁蓉、白豆蔻温肾扶阳，温中化湿行气助膀胱气化，利水消肿，共为佐药；丹参、生大黄活血祛瘀为使药，可开启脾胃升降之枢，清解血分之毒。诸药合用，攻补兼施，共奏健脾益肾、活血化浊之功。 营养不良是维持性血�和肝龅闹匾⒎⒅⒅弧Ｈ涨埃阒葜幸揭┐笱钲诟绞粢皆翰捎媒∑⒁嫔龇街瘟莆中匝富颊哂涣迹〉寐庑Ч�
研 究人 员将65例维持性血透营养不良患者随机分为两组。治疗组33例口服健脾益肾方(由黄芪、丹参、山药、生白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草等组成)，对照组32例口服氨基酸胶囊。两组均以12周为l个疗程。观察治疗前后主要症状积分及主观综合性营养评估(SGA)评分；检测治疗前后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pre-A)、转铁蛋白(TSF)、血清胆固醇(CHOL)等指标；测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头肌皮褶厚度；监测不良反应。结果表明，治疗组与对照组总有效率分别为72.7％、31.3％，两组比较，差异有显著性意义(p<0.05)。治疗组治疗后主要症状积分与SGA评分均有明显降低(p<0.01)，Alb、pre
-A、TSF、CHOL水平均有明显升高(p<0.05)，而对照组各项指标均无明显改变(p>0.05)。说明健脾益肾方能显著改善血透营养不良患者的营养状况。
研 究人 员介绍，维持性血透患者营养不良的发生是多因素的结果，包括毒素蓄积、能量摄入不足、代谢性酸中毒、慢性感染、慢性炎症状态、肾组织的丧失、贫血等。本病中医辨证多属脾肾阳虚证。由于患者肾气衰惫，命门火衰，致脾土失于温煦，脾气亏虚，故见不思饮食、脘痞腹胀、纳差、大便溏；脾肾两虚，水谷精微不得输布全身，气血化生乏源，肌肉筋骨失荣，而见消瘦、疲倦、乏力等营养不良表现，故治宜健脾益肾、活血降浊为主。健脾益肾方中黄芪益气健脾升阳固表为君药；山药、生白术健脾补肾，以助肾脏气化为臣药；肉苁蓉、白豆蔻温肾扶阳，温中化湿行气助膀胱气化，利水消肿，共为佐药；丹参、生大黄活血祛瘀为使药，可开启脾胃升降之枢，清解血分之毒。诸药合用，攻补兼施，共奏健脾益肾、活血化浊之功。
本观察显示，该方能改善维持性血透患者食欲，增加营养物质的摄入和吸收，改善临床症状，进而有效提高血清中Alb、pre-A、TSF、CHOL浓度，显著改善血透营养不良患者的营养状况。通过对药物的不良反应和毒副作用监测发现，仅l例患者服药后出现腹泻症状，原因与患者年龄偏大、病程长、体质较差、对大黄的耐受力较弱有关，且停药后腹泻症状消失，经追踪调查无后遗症，故具有较高的安全性。
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