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便秘是指大便秘结、排便困难、两天以上不能自解者。主要由大肠的传导功能失常所致。并与脾胃及肾脏有关。依发病特点可分虚实两类。现代医学之习惯性便秘可依此治疗。
便秘有虚实之分：实秘者大便坚涩难下，经常三、五日或更长时间一次。或身热，烦渴，口臭，脉数，苔黄燥；或胁腹胀满疼痛，噫气频作，纳食减少，苔厚腻，脉弦。虚秘者便秘而排便无力，或见面色口唇苍白无华，头晕心悸，神疲气怯，舌淡苔薄，脉象虚细；或见腹中冷痛，喜热畏寒，舌淡，苔白润，脉沉迟。
针灸治疗多取大肠俞、募穴及三焦、肾经穴为主。主穴如支沟、天枢、照海、大肠俞、左水道。热盛，加曲池、合谷；气滞，加中脘、太冲；气血两亏，加脾俞、胃俞、足三里；下焦虚寒者灸神阙，气海。实秘用泻法，以清热润肠，疏肝理气；虚秘用补法，以补益气血，润肠通便；寒秘加灸以温下焦通便秘。
按：便秘病因不同，但其本质是津液不能濡润大肠，使大肠的传导功能失调所致。天枢为大肠募穴，大肠俞为大肠背俞穴，募俞相配，以疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常，便秘可通。支沟为三焦经火穴，可宣泄三焦之火以通便；照海穴滋肾水以增液润肠。《玉龙歌》曰：“大便闭结不能通，照海分明在足中，更把支沟来泻动，方知妙穴有神功。”曲池、合谷泻大肠腑气以泄热通便；中脘疏通三焦，太冲疏肝理气以通肠腑；补脾俞、胃俞、足三里，扶助中气，脾胃气旺，则能生化气血，为虚秘治本之法；灸神阙、气海，温下焦理气滞以通便；左水道是治疗便秘的经验穴（水道穴位于肚脐以下大约3寸，关元穴左右两侧各向两旁大约2寸处。左侧名左水道，右侧名右水道）。
针灸治疗本病效果较好，多次治疗而无效者，须进一步查明原因；平时应坚持体育锻炼，多食水果蔬菜，养成定时排便的习惯。（王维恒）
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