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一年前的一天，我下班回家，因下雨路滑在骑自行车时不慎跌伤，致左股外侧红肿、疼痛，经当地一家门诊部给予治疗后红肿消退，疼痛消失。但随后该处皮肤感到麻木，且有像蚂蚁在爬走一样难受，劳累后症状加剧，后在本市几家医院诊治效果都不佳，直到最近来到省城大医院就诊，才确诊为股外侧皮神经炎。我不明白，腿跌了一下，皮肤又没破，神经怎么会发炎呢？
河南读者：郑清慧
本期答疑专家：安徽省中医院 王金山
股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧带之深面，在髂前上棘以下10厘米处穿出阔筋膜至股部皮肤。如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生股外侧皮神经炎。此外，阑尾炎、椎间盘突出、脊椎畸形、盆腔肿瘤、腹股沟疝以及妊娠等均可诱发。
本病多见于较肥胖的中青年男性，主要症状为股前外侧，尤其是股外侧下2／3出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感，刺痛、烧灼感以及沉重感等症状，在体力劳动劳累后或站立、行走过久时症状可加重，休息后症状可缓解。医生在检查时可有程度不等的浅感觉障碍，主要是痛、温、触觉减退或消失。患处皮肤轻度菲薄，但无肌萎缩及运动障碍。行组胺试验及毛果云香碱出汗试验正常，本病常数年不愈，症状时轻时重。
关于治疗，主要是积极寻找病因，可试用维生素B1、B2及地巴唑等口服。局部可予理疗，如按摩、拔火罐、电疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。严重者，可行股外侧皮神经注射疗法，亦可采用普鲁卡因局部封闭。如有顽固而严重的疼痛，可行神经切断术或松解术。
至于皮肤没破缘何神经会发炎，是因为这种炎症不是由细菌病毒感染所引起的，属于无菌性炎症，是由于您跌伤压迫刺激股外侧皮神经而诱发的。
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