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□ 韩又云 叶红 湖北省鄂州市中医医院明塘分院
黄褐斑，中医又称“肝斑”、“黧黑斑”，是一种后天性黑色素沉着过度性皮肤病。皮损为淡褐色、深褐色或黑褐色斑片，其境界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，对称分布于面部，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，常于日晒后加重。本病常见于妇女，从青春期到绝经期均可发生。如发生于孕妇，称妊娠性黄褐斑，可于分娩后逐渐消失，无需治疗。
本病病因病机较复杂，多与肝、脾、肾功能失调、胞宫失常及冲任损伤，导致气血不调、精血不能上荣于面（虚证）或痰浊瘀滞凝聚于面（实证）而发病。临床治疗除辨证施治内服中药外，辅以中药面膜外治，疗效颇佳。
中药面膜方：白芍、白芷、白茯苓、白菊花、白及、白僵蚕、白鲜皮、丹参、牡丹皮。上药等量共同粉粹过100目筛，装入干燥瓶中贮存备用。
用法：取上述药粉30克，加入珍珠粉10克，加适量蜂蜜和白醋，调成糊状，涂于患处，保留20～30分钟，清水洗去，每日1～2次，20日为一疗程。
方中白菊花清热解毒；白芷、白茯苓、白鲜皮解毒燥湿；白及、白僵蚕、白芍、丹参、牡丹皮凉血活血、祛瘀生新。《本草新编》曰白僵蚕“去皮肤诸风，能灭黑干及诸疮瘢痕”，《中华本草》曰白芷“去面gan疵瘢”（面干、面gan即指黄褐斑）；《海药本草》曰珍珠粉“除面gan”、“解毒生肌”；现代药理学研 究认为，白芍、白茯苓两者均有抗炎、解毒、增强机体免疫机能的作用，丹参有促进组织修复及再生作用。瘀去则新生，毒热解除了，机体抵抗力增强了，则斑无形可依。
方中大多为白药，可达到“以白养白”之效。爱美的女性即使脸上无斑，也可用此方作日常保养用，一周一次，可达美白养颜预防黄褐斑之功效。同时应避免日晒或紫外线照射，保持精神舒畅、大便通调。
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