五参五皮饮
〔组成〕丹参、党参、苦参、玄参、沙参、丹皮、黄芪皮、地骨皮、青皮各10克
〔功能〕益气养阴,养血活血,利水消胀。
〔主治〕肝硬化腹水。症见腹膨胀痛,时有潮热,舌深红脉弦细,证属阴虚气弱、内热水停者。
[用法)每日一剂,水煎分服。
[方解]证属久病正虚,气血失调,阴虚内热,水邪内停,故方以丹参、丹皮清热活血散瘀;沙参、玄参、丹皮、地骨皮养阴清热;党参、黄芪皮益气健脾扶正;青皮、苦参疏肝化湿。诸药合用,共成扶正祛邪,固本治标之剂。
〔按语〕水为阴邪,治多宗温阳、行气、淡渗之法,鲜用阴柔之品。对肝硬化所致腹水的治疗也是如此。魏老一反常规,力倡滋阴利水活血之法。认识独特,用药新奇,每收良效。考本腹水来由,西医认为肝硬化后,肝脏生产蛋白减少,造成低蛋白血疟,以致腹水。所以,单纯的利尿非其治也,每配合补充蛋白,以增加机体“摄水”功能。“标本兼治”,方能取效。可见,中医的治本与西医补充血浆蛋白理同。而滋阴生津之品,研究表明多富含蛋白质,故于辨证方药中加入滋阴之品,对提高疗效肯定有所裨益。
此外,方中苦参寓意颇深,值得玩味。考《本经》谓其:“主心腹结气,症痕积聚,黄疽,溺有余沥,逐水除痈肿”既能消症块、又能逐水邪,且能开结退黄,故最适合于肝炎、肝硬化、肝腹水的治疗。