柴胡三石解毒汤
(组成)柴胡10克、黄芩10克 、茵陈蒿12克 、土茯苓12克 、凤尾草1克 、草河车6克、滑石1克、寒水石6克、生石膏6克、竹叶10克、双花6克。
(功能)清热利湿解毒。
〔主治〕急、慢性肝炎证属湿毒凝结不开者。临床表现为苦、口粘,胁胀痛,小便短赤,面色黧黑兼带有油垢,体重不减反增,臂背时发酸胀,舌苔白腻或黄腻而厚,脉弦缓。
(用法〕水煎服,日一剂融前
〔方解〕在柴胡解毒汤基础上,加滑石、寒水石、生石膏竹叶以增强清利湿热作用。加双花清热解毒以化湿浊。另外,滑石、寒水石、竹叶均有利小便的作用,以期湿浊之邪由小便外排湿热分消,凝结化解。
面色黧黑而有油垢为湿毒凝结蕴蒸于上之征;背酸胀为湿郁少阳经脉不利之征。舌苔厚腻,难以脱落乃湿毒有根难拨之兆。刘老指出:服此方后以舌苔褪落为病减,臂背酸胀不发为病愈。可见,以上三症当为使用本方的重要指征,也是观察疾病进退、预后的重要参数。尚须指出的是,祛邪易伤正气,利尿易损阴津,而肝病最忌伤阴,因此临床用药必须斟酌。这里刘老巧用滑石、寒水石甘寒清热、利尿、生津,祛湿而不伤阴,生津而不碍湿,则很好地解决了利湿伤阴这一矛盾现象。对于临床治疗肝病颇有指导意义。