高血压病治疗经验
高通压病的治疗要三分吃药七分调理。就是不能紧张、急躁忧虑,有充分的睡眠和适当的锻你,饮食方面忌食肥计成盐,多进蔬荣清淡之品,肥胖者须控制饭量,减轻体重。
用药方面归纳如下:
肝阳上亢用平开潜阳体养心安神法,予天麻钩藤饮加减:天麻10克,钩藤20克,野菊花15克,石决明30克,黄芩15克,云苓15克,夜交藤20克,夏枯草15克,怀牛膝10克,知母10克,枣仁15克。目赤尿黄加龙胆草、泽泻;大便干燥加决明子、生地。
阴虚阳亢用滋阴潜阳法,予杞菊地黄汤出入:杞子10克,野菊花15克,生地15克,山萸肉9克,泽泻13克,云苓15克,丹皮10克,怀牛膝10克,钩藤20克,桑寄生15克,生龙牡各15克,白芍15克。不能入睡成易惊醒者加炙远志或枣仁,睡前冲服元胡粉4克,人工作黄0.5克;时有心前区闷痛,活动后尤甚加丹参、川芎、红花;后头部或颈部发紧加葛根、川芎;四肢发麻加豨莶草、嫩桑枝、地龙;双灭下肢肿胀加汉防己、苓皮、昆布。
阴阳两难明滋阴益阳、平肝活血法,常用金匮贤气丸加减:生地15克,山萸肉10克,山药10克,云苓10克,丹皮10克,泽泻10克,钩腾20克,野菊花15克,仙灵牌15克,丹参15克,川芎15克,海藻15克,肉桂2克。夜尿频者加益智仁、补骨脂;神疲乏力加黄芪、党参;胸闷气短心悸加发冬麦、五味子、人参;心烦失眠加知母、枣仁。此外,妇女在更年期由于任脉盛,冲脉衰,引起肝肾阴虚,肝阳上亢,甚至肾阳亦衰,形成阳阳两难,成阳上扰之证,治宜二仙汤加减:仙灵牌15克,仙茅10克,巴戟天15克,知母10克(盐冰炒),黄柏10克(盐水炒)。当归10克,紫草根10克,钩藤15克(后下),川芎10克,生龙牡各15克。
治疗高血压,始终不离平肝潜阳,注意养心安神。如血压不降可以利湿活血,滋养心肾为主,随证加减,对改善症状降低血压有明显作用。