医方集解-第223页-[利湿之剂第十二] 茵陈蒿汤_中药方集

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[利湿之剂第十二] 茵陈蒿汤
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(仲景)治伤寒阳明病,但头汗出,腹满口渴,二便不利,湿热发黄,脉沉实者(经曰∶阳明病发必发但头内汗濡泄便溏茵陈(六两)大黄(二两,酒浸)栀子(十四枚,炒。)此足阳明药也。成无己曰∶小热凉以和之,大热寒以彻之。发黄者,湿热甚也,非大寒不能彻其热,故以茵陈为君(茵陈发汗利水,以泄太阴阳明之湿热,故为治黄主药),栀子为臣,大黄为佐,分泄前后,则腹得利而解矣茵陈、栀子能导湿热由小便出,大黄能导湿热由大便出本方大黄易黄连,名茵陈三物汤∶治同。本方加浓朴、枳实、黄芩、甘草,入生姜、灯草煎,名茵陈将军汤(节庵∶)治同。本方去栀子、大黄,加附子、干姜,治寒湿阴黄(前证为阳黄,如身黄而色暗者为阴黄,宜此汤。大抵治以茵陈为主,各随寒热用药。诸疸,小便黄赤不利为里实,宜利小便,或下之;无汗为表实,宜汗之,或吐之;或小便清,是无热也,仲景云∶发黄小便自利,当与虚劳小建中汤;自利腹满而喘,不可除热,而除之必哕,宜小半夏汤主之。王海藏曰∶内感伤寒,劳役形体,饮食失节,中州变寒,病生黄;非外感而得,只
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