组成与用法

【方源】《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病》问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。

【组成】麦门冬　七升 [70g]半夏　一升 [10g]粳米　三合 [5g]人参 三两 [6g]甘草　二两 [6g]大枣　十二枚 [4枚]

【用法】上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

【方歌】麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，益胃生津此方珍。

主治与功用

【主治】肺痿。咳唾涎沫，短气喘促，咽喉干燥，舌干红少苔，脉虚数。

【功用】润肺益胃，降逆下气。

方解

君药：麦门冬［重用］清肺胃虚热，滋肺胃之阴

臣药：人参、甘草 、粳米、大枣 益胃气，养胃阴，中气充盛，则津液自能上归于肺

佐药：半夏降逆下气，化其痰涎。与麦门冬相辅相成。

使药：甘草润肺利咽，调和诸药。

［本方特点］养胃以治肺痿，为补土生金，虚则补母之法。

运用

1．本方是治疗肺痿的主方。以咳唾涎沫，短气喘促，舌干红少苔，脉虚数为证治要点。

2．若阴伤甚者，可加北沙参、玉竹以养阴液。对于胃阴不足，胃脘灼热而痛，口干呕逆者，亦可用本方加减。

3．可用治慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等，属肺胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎，属胃阴不足，气逆呕吐者。

文献摘要

《张氏医通》：“此胃中津液干枯，虚火上炎之证。凡肺病有胃气则生，无胃气则死，胃气者，肺之母气也。故于竹叶石膏汤中偏除方名二味，而用麦冬数倍为君。兼参、草、粳米以滋肺母，使水谷之精微皆得上注于肺，自然沃泽无虞。当知火逆上气，皆是胃中痰气不清，上溢肺隧，占据津液流行之道而然，是以倍用半夏，更加大枣通津涤饮为先，奥义全在乎此。若浊饮不除，津液不致，虽日用润肺生津之剂，乌能建止逆下气之绩哉？俗以半夏性燥不用，殊失仲景立方之旨。”