橘皮竹茹汤介绍

组成与用法

【方源】《金匮·呕吐哕下利病脉证治》 “哕逆者,橘皮竹茹汤主之”。

【组成】 橘皮二升(12g) 竹茹二升(12g) 生姜半斤(9g) 甘草五两(6g) 人参一两(3g) 大枣三十枚(5枚)

【用法】 上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

【方歌】 橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益, 胃虚有热失和降,久病之后更相宜。

主治与功用

【主治】 胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,舌红嫩,脉虚数。

【功用】 降逆止呃,益气清热。

方解

君药:橘皮苦辛温,下气止呕,调中理气;竹茹、甘寒,清热安胃以止呕。合用降逆止呕,又可清热安胃。

臣药:人参镇守于中。补虚以扶正,一也;强太阴以退少阳,二也;合生甘草、大枣气阴双补,三也;生姜呕家圣药,合橘皮、竹茹以降哕逆。

佐使药:甘草、大枣助人参以益气和胃,气阴并补,并调药性。

运用

1.本方主治胃虚有热,气逆不降之证。以呃逆,呕吐,舌红嫩,脉虚数为证治要点。

2.若兼胃阴不足者,可加麦冬、石斛等以养胃阴;胃热呕逆气阴两伤者,可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;胃热呃逆,气不虚者,可去人参、甘草、大枣,加柿蒂降逆止呃。

3.幽门不全梗阻,及术后呃逆不止等属胃虚有热者,可加减使用之。

注意事项

若呃逆呕吐属虚寒者或实热者,不宜使用。

文献摘要

《医方考》:“呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。”

橘皮竹茹汤

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《金匮要略浅注》 [卷八] 呕吐哕下利病脉证治第十七
《类证活人书》 卷第十六
《类证活人书》 卷第十一
《伤寒心法要诀》 [卷二] 呢逆哕噫
《高注金匮要略》 呕吐哕下利病脉证治第十七
《金匮玉函要略辑义》 [卷四\呕吐哕下利病脉证治第十七] 论一首、脉证二十七条、方二十三首
《金匮玉函经二注》 [卷十七] 呕吐哕下利病脉证第十七
《金匮要略心典》 [卷下] 呕吐哕下利病脉证治第十七
《伤寒指掌》 [卷三\伤寒变症] 呃逆(新法兼参叶案)
《伤寒大白》 [卷三] 呃逆
《伤寒捷诀》 咳逆
《六因条辨》 阴症八难
《六因条辨》 [春温条辨三十条] 春温条辨第二十六
《黄帝内经灵枢集注》 [卷四] 口问第二十八
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