急性脑血管疾病又称脑血管意外,是以突然发生的昏迷、偏瘫为主要临床表现的中老年的常见急性病。本病可分为出血性和缺血性两大类前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血后者包括脑血栓形成和脑梗塞。脑出血是指脑实质内出血，又称出血性脑卒中,是由于动脉壁变性或破裂而大量血液渗入脑组织的病变。多见于50岁以上有高血压、动脑硬化史的患者,男性多于女性。本病属于中医学“中风”的范畴。
【诊断】
临床表现
1.病史:多有高血压或动脉硬化史,常于情绪激动兴奋、饮酒过多、用力过度、咳或排便等诱发。2.症状:发病急骤,先头痛、眩晕、恶心呕吐,接着肢体随意活动受限或偏瘫,意识朦胧、渐至昏迷,面色潮红,颈部僵硬,口角歪斜、流涎失语、二便失禁,喉间痰鸣等。如出血过多,则患者深昏迷,发生脑疝而危及生命。昏迷数日至数周后逐渐清醒;进人恢复期。病程在半年以上,遗留有不同程度的偏瘫、言语障碍、智力减退等,为后遗症期。
3.体征:体温升高或下降,脉搏频数或徐缓,血压升高,或有潮式呼吸。颈部有抵抗感。两侧瞳孔不等大。对光反射、角膜反射减弱或消失。肌张力降低或增高,共济失调。病理反射阳性。 |
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