蛇龙解毒汤(乔仰先)

【组成】蛇舌草30克、龙胆草12克、岩柏草30克、败酱草40克、鸡骨草20克、大青叶根15克、生军4克、炒山橘6克、甘草6克、丹皮10克、赤芍15克、焦山楂15克。

【功效】清热解毒，利湿退黄。

急、慢性肝炎、重症肝炎有身目黄染、发热、胸问[主治)心烦、厌食呕恶、胁痛腹胀、溲赤便结等症状。

【用法】日一剂，文火煎二次，每次取汁300毫升，分早中晚三次服。

【方解】全方的宗旨在于治肝必治湿毒、治湿毒又必治血，血行则湿热易去，围绕“湿(湿热居多)、毒、瘀”三个环节，形成“利湿”、“清热”、“解毒”、“活血”四大法。方中设大队清热解毒药，如蛇舌草、龙胆草、岩柏草、败酱草、鸡骨草、大青叶根、生军、炒山栀、甘草等，兼有利湿退黄作用的药物有蛇舌草、龙胆草、败酱草、大青叶、炒山栀、鸡骨草等;具有活血化瘀作用的药物有败酱草、生军、丹皮、赤芍、焦山等。

【加减】有黄疸重者加茵陈及重用生军;急性肝炎，重症肝炎有热重于湿者加黄柏，见“热入营血”时加生地、水牛角，危重者用广角粉吞服、取“犀角地黄汤”以凉血清营。对慢性肝炎多加丹参、当归等，以活血化瘀。

【按语】本方用于治疗肝炎须照顾脾胃的运化功能，勿使胃气受损，必要时可加入茯苓、苡米、谷芽、麦芽等健脾渗湿之品。

【典型病例】陈x，女，28岁，工人。初诊初感周身倦息，头昏伴有轻微恶寒。第二天恶寒加重并发高热38.8℃，周身发黄两目深黄，小便黄赤，肢节酸痛，疲倦异常，食欲不振，睡眠不佳，大便溏，舌苔薄腻，舌质红，脉弦数。谷丙转氨酶大于200卡门氏单位，诊断为暴发型重症肝炎，治以清热解毒，化湿利胆退黄。

【处方】大青叶15克，龙胆草12克，炒山6克，生军4克：赤芍15克，鸡眼草20克，岩柏草30克，败酱草40克，焦曲15克，楂曲15克，白花蛇舌草30克，车前子15克，藿香10克，佩兰10克，炒谷芽15克，生麦芽30克，甘草6克。服药1个月，诸黄已退尽，谷丙转氨酶正常，症情稳定，为了病后预防邪恋，再以清肝泄热，健脾和胃善其后。方用太子参15克，白术12克，云苓10克，陈皮5克，半夏12克，甘草6克，砂仁2克，蔻仁2克，焦曲15克，楂曲15克，炙鸡内金6克，生苡仁20克，败酱草40克，岩柏草30克。