治疗萎缩性胃炎气血失调、瘀限胃络型

萎缩性胃炎若久治不愈，可向胃癌转化，此类病人多派血嚼之象，是出于久病入络，络伤则血痹成瘀，或胃阴不足，闭津不敷，胃失满养，络脉干枯而致瘀，如久延不愈应高皮重视。主症：胃晓痛如锥刺，持续不已，固定不移，胃纳人减，不思饮食尤恶油辈，呕吐，大便干结而黑，形体消瘦，而色暗黑，舌质绛或紫，或有瘀斑，苦少或光剥，脉细弱。治法：理气活血、化察止痛。方药：手拈散加味：玄胡、制没药、五灵脂、草果、丹参、赤芍、九香虫、莪术、生蒲黄、桃仁、白屈菜。随症加减：出血黑便者酌加三七粉(分吞)、西草根、藕节炭或土大黄粉，白及粉(分存)、仙鹤草。出血后或见气血虚者酌加党参、黄芪、当归、阿胶、塅代赭石。

经胃镜检查提示：“慢性萎缩性胃炎伴急性炎部分惊上皮增生及肠化。”近年来胃肮疼痛发作频繁，持续不已，痛如锥刺，按之痛供，时感堵胀不适，口干且苦，便燥，颜面萎黄不泽，否边红略有少许瘀斑，脉弦细。辨证：胃阴亏极，久病入络，气涨血瘀。治法：滋养胃阴，行气化。方药：玄胡10克，上灵脂12克，草可蔻6克，没药12克，丹参15克，赤芍15克，麦冬15克，玄参15克，生地15克，广木香6克，浦公英15克。

连服12剂后，脱痛渐解，按之转柔，但尚感便干，口干不适，原方加瓜蒌皮15克，乌梅12克，再进6剂，精转佳，便畅溲清，舌质瘀斑渐退。原方去玄参、安冬、生地，加生小楂15克，鸡肉金10克，继服15天，请症消除。随访半年，病情稳定。