藿朴夏苓柴陈丹草大黄汤(李培生)

【组成】藿香10克、厚朴10克、姜半夏10克、茯苓10克、柴胡15克、茵陈15克、丹参15克、白花蛇舌草15克、车前草15克、大黄6克

【功效】清热利湿，解毒退黄。

【主治】温热并重的急性甲型肝炎。证见身目小便黄染，右上腹胀痛，脘痞纳呆，口苦干涩，恶心欲吐，肢倦乏力，大便或干或溏而不爽;苔黄厚腻质欠润，脉弦滑数或濡数。

【用法】每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分早晚2次温服。

【方解】急性甲型肝炎重在湿热阻滞于中，胆汁瘀滞，疏泄不及，上下不通，法当宽中渗湿，疏肝利胆，分利三焦。遣方用药宜寒温参合，诸如苦降辛升、芳香化浊、淡渗利湿、解毒退黄之品均可入选，方中藿香开上泄湿化浊，厚朴与姜半夏辛开理气宽中、除湿化痰而降逆，大黄苦降泻热通腑而解毒，柴胡配丹参疏肝而利胆，茵陈、茯苓、车前、蛇舌草相合，利小便渗湿热，排毒邪而退黄。

【按语】本方治疗湿热并重蕴结中焦而发黄的甲肝病人，疗效甚捷。

【典型病例】 刘某，男，44岁。初诊患者西医诊断为急性黄疸性肝炎，GPT108U(赖氏法)，总胆红素3mg%。刻诊时，病人面目身黄如色，右上腹刺痛，脘腹膨胀，恶油荤食物，时恶心欲吐，肢倦纳差乏力，大便而不爽，小便色如金汁，苔黄厚腻，脉弦滑带数。处方：藿香10克，厚朴10克，姜半夏10克，橘皮10克，竹茹10克，山栀10克，柴胡10克，茵陈15克，丹参15克，白花蛇舌草15克，车前草15克，白茅根15克，干芦根15克，生谷芽15克，生麦芽15克，大黄6克。上方随证加减化裁，连服15剂，诸证消失。追访半年，复查肝功能3次正常而康复。