贯桑饮(汪履秋)

【组成】贯众15克、田基黄15克、桑椹子15克、土茯苓15克、平地木15克、虎杖30克、丹皮10克、郁金10克、

【功效】清热解毒，护肝解郁。

【主治】用于无临床症状的乙肝患者及乙肝病毒携带者，然具有临床表现的乙肝同样是本方的适应指征。

【用法】每日一剂，水煎二次，早晚分服。

【方解】乙型肝炎往往没有临床表现，中医对此似乎无证可辨，汪教授根据甲型肝炎的一般病机推测，认定本病的病变部位仍在肝脾，湿热疫毒还是它的主要病理因素，故将治疗方法重点放在清热解毒、顾护肝体上。本方首选苦寒的贯众、田基黄、十茯苓、平地木、虎杖等，入肝脾以清热解毒，化湿辟秽，为抗乙肝病毒的辨病用药;《普济方》有桑棋子善治水肿胀满的记载，因其味酸气凉，能养肝肾，利水消胀;再配上郁金、丹皮二药理气行瘀，更为全面，以利改善肝功能，恢复气血的正常运行。统观全方，意味深长，既不失中医辨证用药的传统特色，又参进辨病内容，针对性强。

【加减】若体见肝区胀痛、脘腹满闷不适之时，可加柴胡枳壳、郁金、川楝子、红花等;如湿热蕴结、肝脾气滞，舌苔黄腻、脘腹胀满、食少泛恶，小便黄赤，则增入苍术、厚朴、半夏木香、黄连、枳壳、泽泻之类;伴SGPT增高，应加用白花蛇舌草、茵陈、垂盆草、苦参、半枝莲等;病久迁延，瘀阻络脉，或正虚肝脾不调，可去桃仁、丹参、红花、三棱、郁金、枳壳理气活血、和络止痛，亦可用当归、白芍、党参、黄芪、白术、茯苓陈皮、半夏等养肝调脾，扶正补虚。

【按语】乙肝的治疗，目前中西医还缺乏理想的特效方法，汪教授驰骋医海，自制贯桑饮，把焦点集中在辨病用药上，经过临床实践，确具较好疗效。

【典型病例】稽某某，男性，南京人。初诊时除表现为上腹偏右，即胆囊区域胀满、压痛外，余无特殊痛苦，B超提示胆囊壁模糊粗糙，血查肝功：SGPT110单位KGT68单位;乙肝两对半HBSAg(+)，抗一HBc(+)。根据辨病为主，结合辨证的原则，治选贯桑饮加柴胡、枳壳、蛇舌草、连续服药一月，SGPT，r-GT均明显下降，胆囊肿痛大减，原方继进三月，复查除HBSAg(+)外，余项全部正常，临床症状亦消失。