|
【概念】 脐带脱落前后，脐部湿润浸淫久而不干，称为脐湿。 在中医文献中，多是脐湿概括在脐疮中论述，如隋、唐时代的《诸病源候论》、《备急千金要方》，宋、明时代的《圣济总录》、《育婴家秘》，以及其后的《医宗金鉴》、《幼科指南》等。但也有采用分别论述的，如《太平圣惠方》、《证治准绳》、《幼科释谜》等。也有纳入脐风中叙述者，如《保要撮要》、《婴童百问>、《景岳全书》等。 脐湿在《颅囟经》中称“脐中不干”。 【鉴别】 常见证候 湿热浸淫脐湿：脐带脱落以后，脐部刨面湿润，浸渍不干，或微见红肿。 热毒壅结脐湿：脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢。 鉴别分析 脐湿湿热浸淫与热毒窭结脐湿：二者是一个疾病的两个阶段，前者为后者的初起阶段，后者则是前者的发展和加重。二者均由断脐后护理不当所致。湿热浸淫脐湿为水湿或尿湿浸渍，见脐部创面湿润，浸渍不干，治宜收敛固涩，外治为主，用掺脐散干撒脐部。热毒壅结脐湿为水湿、邪毒相聚，气血凝滞．化瘀生腐，见脐部红、肿、热、痛，甚则糜烂，脓水外溢，治宜清热解毒，内外合治，内服药可选犀角消毒饮，外治调敷金黄散。 总之，新生儿断脐后，应严格无菌操作。断脐后应保持脐部干燥，防止尿液浸溃。脐带脱落前后发现有渗液者，应早做处理。 【文献别录】 《太平圣惠方·治小儿脐肿湿久不差诸方》“夫小儿脐湿者，亦由断脐之后，洗浴伤于湿气，水入脐口，致令肿湿，经久不干也。” 《证治准绳·幼科》“婴儿脐中肿湿经久不差若至百日即危急，宜速疗之……”
|