急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症。其发生与胆道结石、胆道蛔虫症、胆道感染等使胆汁及十二指肠内容物反流人胰管,激活胰酶和卵磷脂而引起的炎症密切相关,酗酒暴饮暴食也可诱发本病。根据病理变化分为急性水肿型(间质型)及出血坏死型(重型)两类。在祖国医学中属“心痛”、“胃痛”等范畴。
【诊断】
临床表现
1、水肿型
(1)、腹痛,上腹部持续性剧痛往往呈束带状向腰背部及左肩部放射,阵发性加重。
(2)、频繁恶心、呕吐,吐后症状不减轻,呕吐物常有胆汁。
(3)、中等度发热,持续3~5天但无寒战。
(4)、触诊有上腹或左上腹压痛。
2、出血坏死型
(1)、上述症状均加重,并出现腹膜炎征象、高热、明显黄疸等。
(2)、有胰腺囊肿或胰腺脓肿时可触到腹块,有明显压痛。并发麻痹性肠梗阻,出现腹膨隆,肠鸣音减弱或消失。
(3)、严重者有休克、上消化道出血、多脏器衰竭等,死亡率高达50%~90%。