夫伤寒太阳少阳并病。脉浮而下之。反入里。则作痞。痞者。心下满也。病发于阴者。
则不可下。下则心腹痞满。若按之自软。但气痞尔。不可复下也。若热毒瓦斯乘心。则心下痞满。面赤目黄。狂言恍惚者。此为内实。宜吐下之也。伤寒病发于阴。而医误下之。邪气入里。胃中虚。客气上逆。心下满不痛。按之不坚。此为痞也。法宜泻心。唯表未解者。未可攻之。当先解表。然后攻痞。若表解而里未和。或泻心而痞不解。其人口燥烦渴背急。随证处治。其眩冒而经脉动惕者。久则成痿。若表里俱虚之人。有气痞。阴阳气并竭。无阳则阴独。复加火针。因而致烦。面青黄。肤者。难治。其脉微浮。而气上冲咽喉。不能息者。
非痞。有寒在胸中故也。治属吐法。
活人书云。问心下满而不痛。此名痞也。伤寒本无痞。应其有身冷。医反下。遂成痞。
枳实理中丸最良。仲景治痞气诸汤中。有生姜泻心汤。半夏泻心汤。此方平和。宜常用。仲景云。满而不痛为痞。柴胡不中与也。半夏泻心汤主之。此汤药味。盖本理中人参黄芩汤方也。审知是痞。先用桔梗枳壳汤。尤妙。缘桔梗枳壳行气下膈。先用之。无论结胸与痞。关脉须皆沉。若关脉浮者。大黄黄连黄芩泻心汤主之。关浮则结热。三黄以验也。泻肝。若复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。病患心下痞。与泻心汤痞不解。发渴。口热烦。小便不利者。
五苓散主之。汗出表解。而胃中不和。心下痞硬。干噫。食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利者。生姜泻心汤主之。下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。此以医下之也。
若复下之。其痞益甚。甘草泻心汤主之。盖此非结热。以胃中虚。客气上逆。故使硬也。下利而心下痞。生姜泻心汤。甘草泻心汤并主之。若下利不止者。当治其下焦。赤石脂禹余粮汤主之。盖生姜泻心。甘草泻心汤。皆治中焦。此利在下焦。若只治中焦。则利益甚耳。服赤石脂禹余粮汤。利复不止者。当利其小便。五苓散主之。凡痞胀泻心汤不愈。然后可与陷胸丸下之。不可用陷胸汤。盖太猛。只用陷胸丸。大抵结胸与痞皆应。不然。表未解者。不可攻也。仲景云。当先解表。表解乃可攻痞。解表。宜桂枝汤。攻痞。宜大黄黄连黄芩汤。
外证未解。心下妨闷者。非痞也。谓之支结。柴胡桂枝汤主之。胸胁满。微结。小柴胡加干姜牡蛎汤主之。若太阳证未除。而数下之。遂KT热而利。利不止。心下痞硬。表里不解者。桂枝人参汤主之。十枣汤。大柴胡汤。皆治心下痞。此方尤难用。须是表证罢。不恶寒。
身凉。其人热汗出。发作有时。头疼。心下痞硬满。引胁下疼。干呕短气者。乃可行十枣汤。
表未解者。甚不可用也。大柴胡汤。治伤寒发热。汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。非大柴胡不可也。若发汗吐下后。心下痞硬。怒气不除者。旋复代赭汤主之。有旋复代赭汤证之人。其或咳逆气虚者。先服四逆汤。其胃寒者。先服理中丸。次服旋复代赭汤。为良。旋复代赭汤。是解心下痞硬证。宜详察之。
又云。伤寒心下满者。谓正当心下高起满硬者是也。不经下后而满者。则有吐下之殊。
若下后者。又有结胸痞气之别。经曰。病患手足厥冷。脉乍紧。邪结在胸中。心满而烦乱。
饥属腑者不令攻之。兹二者。为不经汗下。而心下满者。或吐之。看其邪气之高下。高者。
则因而越之。下者。则因而竭之。其要在泄其邪也。至如阳明病。虽心下硬满。又未可攻。
经曰。阳明病。心下硬满。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。是气自表传里。至于心下留结为实者。则不可下。乃吐之可也。若未全为实者。则不可下。故此戒也。又邪气在表。未应下而强下之。邪气乘虚结于心下。实者硬满而痛。为结胸。虚者满而不痛。为虚结。经曰。呕而热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若下之。心满而硬痛者。此为结胸。但满而不痛者。此为虚痞。盖实邪留结。则为硬痛。虚邪留滞。则但满而不硬痛也。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之若硬者。大陷胸汤主之。明其邪实可知矣。脉浮而紧。而反下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。明其邪虚可知矣。病发于阳而反下之。热入因作结胸。
病发于阴。而发下之。因作痞。表邪未罢。医反下之。胃中空虚。客动于隔。阳气内陷。心中因硬。则为结胸。须陷胸汤丸攻之可也。伤寒中风。医反下之。心下痞硬而满。医见心下痞。为病不尽而复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中空虚。客气上逆。故使硬也。须诸泻心汤散可也。二者。俱是心下满硬。一为虚。一为实。凡投汤者。大须详审。结胸虽为实邪。众皆共知。当用陷胸汤丸下之。或脉浮大者。则不可。下之则死。即是犹带表邪。未全结实。下之重虚其里。邪深结则死。设其结胸形证悉具。而加之烦躁者。又为不治之疾。药之所以能胜邪者。必待胃气施布。药力始能温汗吐下以逐之。其邪气胜。胃气绝者。汤药纵下。胃气不能施布。虽神丹难为效也。又云。伤寒腹满者。俗谓之肚胀是也。华佗曰。伤寒一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日在腹。六日入胃。谓入腑也。是在腑也。
犹未全入里者。虽腹满为里证。故亦有浅深之别。经曰。表已解而内不消。非大满。犹生寒热。则病不除。是其未全入腑。若大满大实。坚有燥屎自可除下之。虽四五日不能为祸。谓之邪气已入腑也。伤寒邪入腑。是里证已深。故腹满。乃可下之。多矣。如经曰。其热不潮。未可与承气汤。若腹大满不通者。可与小承气汤。发汗不解。腹满痛者。急下之。本太阳病。医反下之。因而腹满时痛者。属太阴也。桂枝芍药汤主之。大实痛者。桂枝加大黄汤主之。少阴病。腹胀不大便者。急下之。诸如此者。皆里证也。虽曰腹中满痛者。此为实也。
当下之。然腹满不减者。则为实也。若腹满时减者。又为虚也。则不可下。经曰。腹不减。
减不足言。当下之。金匮略曰。腹满时减。复如故。此虚寒从下上也。当以温药和之。盖虚留滞。亦为之胀。但比之实者。不至坚痛也。大抵腹属太阴证也。阳热为邪者。则腹满而咽干。阴寒为邪者。则腹满而吐食不下。自利益甚。时腹痛。自太阴者。属脾土也。治中央。故专主腹满之候。又发汗吐下之后。因而腹成满者。皆邪气乘虚内客而为之。而所生又各不同。经曰。发汗后。腹胀满者。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。伤寒吐后。腹胀者。调胃承气汤主之。伤寒下后。心烦腹胀满。卧起不安者。栀子浓朴汤主之。有当温者。有当下者。有当吐者何。邪气不一也。但发汗后腹满。当温之。邪气在表。因发散则邪去。胃为津液之主。发汗亡阳。则胃所虚而不能敷布。诸气壅滞而为胀满。是当温散可也。吐后腹满。可下之。邪气在胸者。则可吐之。则邪去人安。若吐后。邪气不去。加之腹胀者。是胸中之邪。
下传入胃。拥而实。故主胀满。当须下之可也。下后腹满可吐者。邪气在表。未传入腑。而妄下之也。自表乘虚而入。郁于胸中而为虚烦。气上下不得通利者。腹为之满。故当吐之可也。凡为医者。要识邪气所起所在。审其所起。知邪气之由来。观其所在。知邪气之虚实。
发汗吐下之不瘥。温补针艾之适。则十全之功。自可得也。
圣济总录论曰。伤寒心腹胀满者。以脏气不调。邪气入乘。正邪相搏。故令人心腹胀闷而满。然脏有虚实。邪有冷热。若吐下以后。病不除。内外有热。心腹胀闷而痛者。此为实也。若其素有冷癖。因病发热。服冷药。及饮水过度。水结心下动于痼滞。心腹胀满者。此为虚也。
活人歌括云。问君腹胀是如何。只谓阴阳气不和。若是曾经汗吐下。根据方调治莫蹉跎。
腹胀者。何也。阴阳不和也。桔梗半夏汤最良。仲景太阳证。发汗后。腹胀满者。浓朴半夏甘草人参汤。太阳证。下后。心烦腹胀满。卧起不安者。栀子浓朴汤。吐后。腹胀满者。
调又歌曰。胀满脾家及胃家。三阳合病心烦麻。入邪吐汗下之后。肾证便坚承气瘥。
如腹胀多属太阴。盖脾为中央土。所以主腹满之候。腹中常满者。里实而可下。时满时减者。里虚不可下。当以温和药和之。其有吐汗下后。因成腹满者。此则邪乘气虚而入。或疏利。或温散。或涌吐。条例又不同焉。审其邪气之所起。知其邪气之所在。可知矣。虽然。
太不可以无别。若大腹满而涸。难以有瘳。太阴腹满。吐食。不可下。枳实理中丸主之。误下太阳。因而腹满时痛。为太阴病。桂枝大黄汤。重者。桂枝加大黄汤。阳明发热。腹满微喘。口苦咽干。或不大便。言语太迫者。亦有此证并小柴胡汤。哕而小便难。加茯苓。又阳明复大满。不大便。小承气汤微下之。阳明脉迟。腹满时喘。潮热。亦用小承气汤。发黄证。
有本条。三阳合病。腹满身重。难以转侧。谵言。口中不仁。少与白虎汤。吐后腹满胀不减者。胸中之邪。下传入胃。拥而为实也。少与调胃承气汤。汗后腹胀满者。胃气虚而不能敷布。诸气壅滞也。浓朴生姜半夏人参甘草汤。若满而痛。则小承气汤微下之。妄下后。腹胀满。心烦。而卧起不安者。表邪乘虚而入。郁于胸中也。栀子浓朴汤。少阴病。六七日。腹胀满。不大便。承气汤急下之。腹胀逆。用桔梗半夏汤。腹皮痛者。脾不胜水。故水与气博于皮肤之间。观其肠鸣漉漉可知矣。半夏茯苓汤加官桂。腹胀满而短气者。邪在里而为实也。腹濡满而短气者。邪在里而为虚也。见气短而腹满。用药皆去白术。以术温燥而闭气也。
方
前胡散
（出圣惠方）
治伤寒心腹痞满。头痛。四肢烦疼。
前胡（去芦头一两）赤茯苓赤芍药桂心白术（各三分）柴胡（去苗）枳壳（麸炒微黄去瓤）诃黎勒（煨用皮各一两）甘草（半两炙赤微锉）上粗捣为散。每服四钱。
水一中
旋复花散
（出圣惠方）
治伤寒头痛。心腹痞满。痰壅。不下饮食。
旋复花（半两）半夏（汤洗七次去滑）桂心（各三两）前胡（去芦头）石膏赤茯苓陈橘皮（汤浸去白瓤焙各一两）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。
入
诃黎勒散
（出圣惠方）
治伤寒心腹痞满。咽喉噎塞。四肢不和。背膊壅闷。不
欲饮食。
诃黎勒（煨用皮）大腹皮（锉）前胡（去芦头）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）川大黄（锉碎微炒各一两）半夏（汤浸七次去滑）枳实（麸炒微黄）桂心（各三分）木香（半两）上粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。稍热服。
附子泻心汤
（出圣惠方）
治伤寒心腹痞满。恶寒汗出者。宜服。
附子（炮裂去皮脐）黄连（去须）黄芩川大黄（锉碎微炒各一两）上粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。
陈橘皮散
（出圣惠方）
治伤寒心腹痞满。下之后。心腹转胀。宜服。
陈橘皮（汤浸去白瓤焙）诃黎勒皮赤茯苓人参（去芦头）白术（各一两）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟）桂心（各三分）木香高良姜（各一两）上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入枣三枚。煎六分。去滓。稍热。不计时候服。
白术散
（出圣惠方）
治伤寒冷气结在心腹。痞满妨闷。宜服。
白术桂心赤芍药当归（锉微炒）半夏（汤洗七次去滑）干姜（炮）木香（各三分）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各二两）上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。稍热。不计时候。
治伤寒头项急闷。心腹痞满。气逆。不思饮食。宜服。
（出圣惠方）附子（炮裂去皮脐）人参（去芦头）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）白术紫苏茎叶（各一两）桂心木香大腹皮（锉）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半两）上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。生姜半分。煎六分。去滓。稍热。不计时候服。
赤茯苓散
（出圣惠方）
治伤寒心腹痞满。两胁下急。不能饮食。宜服。
赤茯苓枳壳（麸炒微黄去瓤）白术陈橘皮（各一两汤浸去白瓤焙）泽泻桔梗（去芦头）人参（各三分去芦头）甘草（一分炙微赤锉）杏仁（三分汤浸去皮尖麸炒黄去双仁）上捣
治伤寒气逆。心腹痞满。不下饮食。宜服此方。
（出圣惠方）人参（去芦头）白术枳壳（麸炒微黄去瓤）赤茯苓（各一两）桔梗（三分去芦头）桂心（半两）上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。稍热。不计时候服。
治伤寒发汗后。心腹气痞满烦闷。宜服此方。
（出圣惠方）赤茯苓桂心青橘皮（各一两汤浸去白瓤焙）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。
入枣三枚。煎至六分。去滓。稍热。不计时候服。
附子散
（出圣惠方）
治伤寒其脉沉微。或因下后。心腹痞满。宜服。
附子（炮裂去皮脐）人参（各一两去芦头）干姜（炮制锉）白茯苓陈橘皮（汤浸去白瓤焙）桂心诃黎勒（煨用皮各三分）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服三钱。
以水一中盏。枣三枚。煎至六分。去滓。稍热。不计时候服。
代赭散
（出圣惠方）
治伤寒发汗吐下后。心腹痞满。胸膈气不利。宜服。
陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）代赭（研）旋复花人参（去芦头）甘草（各半两炙微赤锉）半夏（三分汤浸七次去滑）上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
前胡散
（出圣惠方）
治伤寒心腹痞满。不思饮食。宜服。
前胡（去芦头）枳壳（各一两麸炒微黄去瓤）半夏（汤浸七次去滑）甘草（炙微赤锉）木香人参（去芦头）桔梗（去芦头）枇杷叶（各半两拭去毛炙微黄）芎白术赤芍药（各三分）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。
温服
治伤寒后心腹痞坚。兼气促。宜服此方。
（出圣惠方）萝卜子（一两微炒）阿魏（一钱麸裹煨麸热为度）上捣细罗为散。每服不计时候。
以热酒调下一钱。
治伤寒表热未除。数下之。遂夹热而利。利不止。心腹痞满。表里不解者。宜服此
方。
桂心甘草（各一两炙微赤锉）白术人参（去芦头）干姜（各三分炮）上捣筛为散。
每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
柴胡汤
（出圣惠方）
治伤寒发热汗出不解。心腹痞坚。痰逆不止。宜服。
柴胡（一两半去苗）枳实（半两麸炒微黄）黄芩（半两）赤芍药半夏（各三分汤浸七次去滑）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
（出金匮方）
治气分。心下坚大如盘。边如旋
盘。
桂枝生姜甘草麻黄细辛（各二两）大枣（十二枚）附子（一枚炒）上以水七升。煮麻黄。去上沫。纳诸药。煮取二升。分温三服。当汗出如虫行皮中。即愈。
枳术汤
（出金匮方）
治心下坚大如盘。边如旋盘。水饮所作。名曰气分。
枳实（七枚）白术（二两）上以水五升。煮取三升。分温三服。腹中。即当散也。
导饮丸治伤寒心下痞硬痛。噫气不转。腹与右胁满痛者。
木香茴香槟榔青皮橘皮（各一两）黑牵牛甘遂大戟（各二两）干姜（一两）上捣筛。炼蜜和桐子大。饮服三粒。或五粒。
桔梗半夏汤治伤寒冷热不和。心腹痞满。时发疼痛。下气消痞。
桔梗（锉炒一两）半夏（姜汁制切焙）陈橘皮（汤浸去白焙各一两）上粗捣筛。
每服四钱。盐水一中盏。生姜三片。同煎七分。去滓。热服之。一方有枳实半两。
半夏泻心汤治伤寒心下痞。但满不痛者。
（一名泻心汤）半夏（汤浸七次焙干一两）黄芩（去黑心三分）干姜（炮三分）黄连（去须炒半两）人参（三分）甘草（炙锉半两）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜五分。枣三枚。
擘破。同煎至八分。去滓。食后温服。或伤寒中风。医反下之。下利十数行。谷不化。腹中泻。心下痞硬。干呕心烦者。加甘草半两。人参一两。名甘草泻心汤。或汗出解后。胃中不和。心下痞硬。干噎。食臭。胁下水泻不痢者。加生姜一两。或干姜半两。余如正方。名生姜泻心汤。一方治痰热。心胸烦痞。半夏丸。酒蒸黄连丸合和。每服三十五丸。米饮下。
甘草泻心汤治伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。
心下痞硬而满。干呕。心烦。不得安卧。医见心下痞闷。谓病不尽。复下之。其痞益
甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。
甘草（炙四两）黄芩（去黑心）干姜（炮各三分）半夏（汤浸七次二两半）黄连（去须一两半）上细锉如麻豆大。每服四钱。水一盏半。入大枣三枚擘。煎七分。去滓。温服。
日三。
大腹散治伤寒后。气结不散。胸中痞满。欲成结胸。
大腹皮（并子锉）前胡（去芦头）木通（锉各一两）赤茯苓（去黑皮一两）枳实（锉麸炒一两半）桂（去粗皮）半夏（汤浸七次炒三分）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。
入
苏橘汤治伤寒胸中痞满。心腹气滞。不思饮食。
紫苏茎（锉一两）陈橘皮（汤浸去白焙二两）赤茯苓（去黑皮一两半）大腹皮（锉）旋复花（各一两）半夏（汤浸七次焙半两）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。枣二枚。擘破。同煎七分。去滓。温服。
陈橘皮汤
（出圣济总录）
治伤寒胸中痞满。心腹冷痛。
陈橘皮（汤浸去白焙一两）桂（去粗皮半两）半夏（汤洗七次炒干三分）吴茱萸（汤洗焙炒一分）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。生姜一分。拍碎。同煎七分。去滓。
温服。
半夏汤
（出圣济总录）
治伤寒痞满。呕哕。心下悸。不能食。
半夏（汤浸七次焙令干）陈橘皮（汤浸去白瓤）白术（各三分）枳壳（去瓤麸炒半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。
茯苓汤
（出圣济总录）
治伤寒心下痞满。小便不利。
茯苓（去黑皮）白芍药瞿麦穗（各一两）白术（半两炒）上粗捣筛。每服五钱。
水一盏半。入葱白五寸。生姜一分。拍碎。同煎七分。去滓。食温服。
又方治伤寒痞满。滞气不散。似物噎塞。
赤茯苓（去黑皮）枳实（细锉麸炒）桂（去粗皮）人参桑根白皮（锉）大腹皮（并子各二分）陈橘皮（汤浸去白瓤）甘草（炙锉）木香（各半两）上粗捣筛。每服五钱。
水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。
消痞汤
（出圣济总录）
治伤寒痞满。心腹妨闷。不能食。
陈橘皮（汤浸去白焙）浓朴（去粗皮姜汁炙）白术槟榔（锉各二两）半夏（汤浸七次炒令干）人参（各一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。
茯苓前胡汤
（出圣济总录）
治伤寒心中痞满。结气不散。
赤茯苓（去黑皮一两）前胡（去芦头三分）枳实（锉麸炒）木香杏仁（汤浸去双仁炒各半两）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎六分。
去滓。温服。
异效丸
（出圣济总录）
治伤寒四五日大下后。心中痞满。气息喘逆欲绝。
人参白术甘草（炙锉）枳壳（去瓤麸炒）赤茯苓（去黑皮）木香陈橘皮（汤浸去白焙各半两）干姜（炮三分）上粗捣罗为末。炼蜜和。更捣三五百杵。丸如梧桐子。每服空心米饮下二十丸。晚再服。加至三十丸。
沉香汤
（出圣济总录）
治伤寒虚痞。气逆呕吐。
沉香（锉一两）青橘皮（汤浸去白瓤）胡椒香子（炒）楝实（锉炒）荜澄茄（炒各半两）上粗捣。每服二钱。水半盏。酒半盏。葱白一握。同煎至半盏。去滓。温服。
豆蔻汤
（出圣济总录）
治伤寒发汗。胃气不和。心下结痞。噫气食臭。胁下气
满。虚鸣下利草豆蔻（去皮）陈橘皮（汤浸去白焙各一两重）枳壳（去瓤麸炒半两）半夏（汤浸七次炒）干姜（炮）甘草（炙锉）人参（各三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎七分。去滓。温服。
一方
（出肘后方）
治胸胁痞满。心寒气急喘急。
人参白术（各一分）枳实（二两）干姜（一两）上捣蜜和丸。一服一枝。若嗽。
加栝蒌二两。吐加牡蛎一两。日夜五七丸服。不愈更服。
枳壳汤
（一名桔梗枳壳汤出活人书）
治伤寒痞气胸满欲死者。出东坡家藏方。
枳壳（一作枳实）桔梗（各一两）上咀。水一升半。煎一半。去滓。分作二服。
伤寒下早。则气上膨胸。谓之结胸。更多用巴豆、粉霜、腻粉。十死七八。此盖泻其下焦。下焦虚。则气愈见上攻胸膈。多致不救。凡胸膈病。可泻膈。若按之坚硬而痛。此是结胸。如胸有水。须用大黄甘遂辈下之。陷胸丸之类是也。若按之不甚硬。亦不甚痛。此名痞。
气上虚。气热膨胀。只可用黄芩、大黄、黄连之类化之。尝有患胸胀已危。因作结胸痞气。
治皆不瘥。史大夫以此汤饮之。下黄水一升许遂瘥。予得此法。用之如神。若是痞气。莫不应手而消。凡伤寒胸胀。勿问结胸痞气。但先服此药。若不瘥。然后别下药。录此汤。行气下膈耳。无他损。又西晋崔勋方。得伤寒或下或不下。心中结满。胸膈痞寒。气急厥逆欲绝。
心胸高起。手不得近。二三日辄死。用泻心大小陷胸汤。皆不瘥。当是下后虚逆气已不理。
而毒复上攻。气毒相搏。结于胸中。气毒相激。故到此病。若疗之。当用加减理中丸。先理其气。次疗诸疾。
加减理中丸
（出活人书）
治寒实结胸。及伤寒诸吐利后。胸痞欲绝。膈高起急
痛。手不得人参白术甘草（各二两）干姜（一两半）枳实（炮一两）茯苓（二两）上俱研末。蜜丸弹子大。一丸不效。再服。予时用此。神速。下喉。气即相接续。后与之不过五六弹丸。胸中豁然矣。用药之速。未尝见此。渴者。加栝蒌二两。下利者。加牡蛎二两。又炒。
此予屡试之效。其功神速。今以此丸与枳实汤兼服。无不验。所谓枳实。只是枳壳。古人谓之枳实。后人方别出枳壳。东坡先生以秘方广传。又每有论述。教人济活。存心仁矣。
浓朴汤
（出圣济总录）
治伤寒汗后。腹胁胀满。食少呕逆。
浓朴（去粗皮生姜汁炙令紫三分）桂（去粗皮）诃黎勒（炮去核）人参陈橘皮（汤浸去白焙）赤茯苓（去黑皮）丁香（各半两）甘草（炙锉一分）上捣筛。每服三钱。
水一盏。
入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎六分。去滓。食前温服。
附子汤
（出圣济总录）
治伤寒因下后。脾胃虚冷。腹胁胀满。
附子（一两炮裂去皮脐）赤茯苓赤芍药人参（去芦头）白术桂心（各半两）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎五分。去滓。不计时候。温服。
茯苓汤
（出圣济总录）
治伤寒后中冷疾。心腹胀满。不下食。
赤茯苓（去黑皮）桔梗（炒）陈橘皮（汤浸去白焙干各一两）人参（半两）上捣筛为散。每服三钱。用盐水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎半盏。去滓。食前温服。
浓朴饮
（出圣济总录）
治伤寒后脾气未顺。腹胁胀满。
浓朴（去粗皮生姜汁炙一两令透）人参芍药枳壳（去瓤麸炒各一两）甘草（炙锉半两）槟榔（煨锉三分）上粗捣筛。每服三钱。盐水一中盏。入生姜半分。拍碎。同煎半盏。
去滓
浓朴汤
（出圣济总录）
治伤寒后腹痛。兼两胁胀满。
浓朴（去粗皮生姜汁炙一两）当归（切焙）木香枳壳（去瓤麸炒用）大腹皮（炒各半两）上为散。每服三钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。煎半盏。去滓。食前温服。
茯苓汤
（出圣济总录）
治伤寒汗后。心腹及脐下满胀。
赤茯苓（去黑皮一两）木香桂（去粗皮）木通（锉各半两）甘草（炙锉一分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至半盏。去滓。食前温服。
枳壳汤
（出圣济总录）
治伤寒后。心腹气滞胀满。不能下饮食。
枳壳（去瓤麸炒一两半）浓朴（去粗皮生姜汁炙）白术人参赤茯苓（去黑皮各一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎半盏。去滓。食前温服。
浓朴茯苓汤
（出圣济总录）
治伤寒后气未和。心腹胀满。不能饮食。
浓朴（去粗皮姜汁炙）赤茯苓（去黑皮各一两半）人参（一两）陈橘皮（汤浸去白焙干一两重）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎取半盏。去滓。食前温服。
浓朴七物汤
（出金匮方）
治腹满发热。十日。脉浮而数。饮食尚如故者。此汤
主之。
浓朴（半斤）甘草大黄（各三两）大枣（十枚）枳实（五枚）桂枝（二两）生姜（五两）上以水一斗。煮取四升。温服八合。三日服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者。
加生姜至半斤。
附子粳米汤
（出金匮方）
治腹中寒气。雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤方主
之。
附子（一枚炮去皮脐）半夏（半升）甘草（一两）大枣（十枚）粳米（半升）上以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
浓朴三物汤
（出金匮方）
治痛而闭者。此汤主之。
浓朴（八两）大黄（四两）枳实（五枚）上以水一斗二升。先煮二味。取五升。
纳大黄。
煮取三升。温服一升。以利为度。
益中丹治太阴病。食则吐。胃中痛。腹胀时噫者。
高良姜干姜（各二两）半夏橘皮（各四两）上捣筛。炼蜜和丸桐子大。白饮服三十丸。
黄芩汤
（出圣济总录）
治伤寒后烦热。大便不利。心腹胀满。
黄芩（去黑心一两）黄连（去须）大黄（锉炒）芒硝（研）甘草（炙锉）浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分）枳壳（去瓤麸炒）土瓜根（各半两）赤茯苓（去黑皮一两）上粗捣筛。
每服三钱。水一盏。煎至半盏。去壳。食前温服。
槟榔散
（出宣明论）
治伤寒阴病。下后大早。成痞满而不痛。按之软虚也。
槟榔枳壳（各等分）上为末。每服三钱。煎黄连汤下。不计时候。温服。
益智散
（出和剂方）
治伤寒后阴盛。心腹痞满。呕吐泄利。手足厥冷。及一切
冷气冲心。胁川乌（炮黑去皮脐四两）益智（去皮二两）干姜（炮半两）青皮（去白一两）上为散。
每服三钱。水二盏。入一捻。生姜五片。枣二枚。擘破。同煎至八分。去滓。温服。食前。
一方无生姜、枣。煎服。
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