麻黄杏仁茵陈连翘汤(李培生)

【组成】炙麻绒6克、杏仁10克、茵陈15克、连翘10克、藿香叶10克、炒苍术10克、厚朴10克、白蔻衣6克、赤茯苓15克、苡仁15克、白茅根15克、车前草15克、虎杖15克、

【功效】透表清热，利湿退黄。

【主治】肝炎初起恶寒发热者。证属中医湿热兼表发黄，以发热恶寒，身目小便俱黄，胸痞苔腻，渴不欲饮为辨证要点。

【用法】每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分早晚2次服。

【方解】方中麻黄、杏仁、连翘、香宜上，透达表邪，开泄湿热从汗而解，此为透风于外;苍术、厚朴、蔻衣苦温芳香，爆湿醒脾，使湿从中化，以除生湿之源，此为渗湿于热下;茯苓、苡仁、芦根、车前甘淡渗湿使湿从小便而去，此则符合“治湿不利小便非其治也”之理;茵陈、虎杖除少阳三焦之湿热，解毒退黄，推陈而出新。全方旨在行表里之湿，通达三焦，湿去热必孤，黄从小便去。

【按语】本方是属解表退黄之良剂，对治疗湿热兼表发黄的甲肝病人，或其他湿热病证，均获桴鼓之效。

【典型病例】桂某，男，26岁。患甲肝，始恶寒发热、咳，自服强效银翘片、感冒通，继而身目小便俱黄。查尿三胆为阳性，肝功能检查提示：GPT59.38U(赖氏法)，胆红素1.5mg%，HBSAg()刻诊时，仍恶寒发热(体温38.5℃)，身目黄染，小便短赤，大便溏泻、时恶心欲吐，脘痞纳呆，口渴欲饮，舌苔黄白相兼且厚腻脉浮滑而带数象，此证与麻杏茵翘剂合拍。处方：炙麻绒6克，白蔻衣6克，炒苍术10克，香叶10克，橘皮10克，竹茹10克，厚朴10克，茵陈15克，虎杖15克，连翘15克，赤苓15克，车前草15克，白茅根15克，干芦根15克，六一散15克。上方出入加减，连服10余剂，药后全身微汗出，小便通利，大便成形，诸证顿失，食纳渐增，复查尿三胆阴性，肝功能检查正常。追访3月余，未见复发而病瘥。