原发性支气管肺癌(简称肺癌),系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿,是常见的恶性肿瘤之一。本病的发生主要是受化学致癌物质影响。吸烟是主要原因之一。此外,工业废气和大气污染,产生大量多环芳香烃等有害气体亦可诱发肺痛。绝大多数肺癌好发于 35~75岁之间。男性多于女性。
【诊断】
(一)临床表现
1.干咳:不明原因的干咳,是肺癌常见的首发症状。约90%的患者早期有此症状。
2.血痰:痰中带血丝是肺癌的约有50%的患者首发症状之一。早期有此症状。
3.胸痛:多为轻度隐痛,常固定一处。约30%的患者早期有此症状。
4.发热:一般在 38℃左右。约20%的病人为首发症状。
5.其他症状:部分病人可出现杵状指、关节炎、多发性周身肌炎、头面浮肿等症状。
(二)理化检测
1.X线检查:胸部X线检查后可发现胸部肿块。早期胸片不易见到肺门阴影,需进行断层摄影。支气管造影在显示中央型肺瘤的支气管腔内病变比断层更准确可靠。
2.痰液脱落细胞检查:此法简便有效,阳性率可高达85%。
3.支气管镜检查:可直接观察到肺癌生长的位置、形态。
4.CT检查:不仅确定肺癌的部位、大小,而且可以了解有无纵膈淋巴结转移,是否侵及胸膜。 |