慢性化脓性中耳炎是很常见的一种耳科疾病。其特点为鼓膜穿孔,长期或间歇性流脓,听力下降。有时可危及生命。本病多因急性化脓性中耳炎未能及时、合理、彻底治疗所致。另外,鼻及咽部疾病如慢性鼻窦炎、儿童增殖体肥大等炎性病灶反复发作也可引起本病。中医
称本病为“脓耳”或“耳疳”。
【诊断】
主要类型：
1.单纯型:此型患者耳内流脓多为持续性,常因上呼吸道感染脓量增多。一般无臭味。鼓膜穿孔在紧张部,呈中央性穿孔,大小不一多呈肾形、椭圆形或圆形。听力下降,呈传导性,一般程度不严重。
2.骨疡型:此型患者耳内流脓量一般较少,有臭味,穿孔多在鼓膜边缘,紧张部、松弛部均可发生。自鼓膜穿孔处常可见肉芽或息肉组织。有较重的传导性耳聋。晚期可为混合性耳聋。有时可有耳鸣及眩晕症状。因此型多有骨质破坏,容易引起并发症,具有一定危险性。
3.胆脂瘤型:患耳持续流脓，量少而有恶臭味。鼓膜多在松弛部边缘或紧张部后上边缘穿孔。经穿孔可见灰白色鳞片状或腐乳状物质,有特异臭味。患者听力有不同程度的减退,早期呈传导性耳聋;晚期为混合性耳聋。有时可有耳鸣及眩晕感。胆脂瘤会严重破坏骨质，导致颅内、外并发病而危及生命。 |
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