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心肌梗塞介绍

心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断,使部分心肌严重持久性缺血而发生局部坏死。病因主要是冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔内血栓形成,出血或动脉持续性痉挛,使管腔完全闭塞,血流中断。临床上有剧烈较久的胸骨后疼痛、心肌酶活力增高及进行心电图变化。本病属中医学“真心痛”,有并发症者,可并人“厥证”“脱证”范畴。
【诊断】
(一)临床表现
1.症状
(1)、疼痛：类似心绞痛,但程度剧烈、持续时间长(数小时或数天)休息或含服硝酸甘油片多无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人一开始即表现为休克或心力衰竭。
(2)、心血管系统表现：心律失常、心力衰竭、休克。
(3)、胃肠道症状：恶心呕吐、上腹胀痛。
(4)、其他：发热、心悸、乏力、头晕等
2.体征：心音减弱、可出现第三、第四心音及收缩期杂音、闻及心包摩擦音(梗塞后 1~2 天)。

心肌梗塞

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养心调气活血汤治疗急性心肌梗塞、心肌梗死
患者现感阵发喉间窒闷不适，剧则头晕胸闷，劳累，天阴时加重，诊见苔薄，脉弦。治法：养心调气，活血化瘀。
食疗：桃仁粥、山楂扁豆角谷汤、荸荠海蜇头汤
适用于心脉瘀阻者；适用痰热痹阻者；适于痰甚者。
单验方：通痹消胀汤、通冠汤
适用于本病兼腹胀者；适用于心脉瘀阻者。
四逆汤加味
阳气衰微：持续心痛，气短胸闷，汗出肢冷，水肿尿少，舌淡而胖，脉微细，治宜益气温阳活血。
黄连温胆汤加味
痰热痹阻：心区持续剧疼心烦呕吐，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治宜清热化痰通络。
失笑散加味
心脉瘀阻：心前剧痛、心悸憋气、胸闷心烦，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉弦，治宜活血化瘀止痛。

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