肺热型肺炎
病史:73岁,现无明显不适。索有慢性气管炎、隐性糖尿病10余年。无自感不适,诊为冠心病。有高血压11年,胃镜示胃体息肉,肠镜示直肠息肉,检查后入院。
现证:病史上如述,在体时胸片发现左下肺阴影,经抗感染治疗,有所吸收,自觉无明显不适,无咳嗽略痰。体温正常,纳可眠佳、精神亦振。诊见:舌淡红,苔薄黄较干,脉弦滑。
治法:清肺化痰,佐以滋肾。
处方:鱼腥草15克(后下)、白花蛇舌草30克、野井麦根20克、野菊花10克、女贞子15克、北沙叁15克、炒黄芩15克、杞子15克,服用6剂,每天1剂,煎2遍,日3次分服。
药后无不适,胸片复查左下肺阴影吸收好转中,仍需继续观察,原方加连翘20克,黄芪20克,鱼腥草改20克(后下)。8剂,可出院。
出院后仍无明显不适,拟方清肺化瘀祛痰,佐以益气,并正与驱邪并进,继续观察。
处方:鱼腥草15克(后下)、白花蛇舌草30克 、炒黄苓10克、野养麦根30克、连翘15克、黄芪20克、丹参15克、赤芍15克、沙参10克、生晒参6g(另煎) 冬虫夏草9克,服用6剂。
经检查:左下肺阴影吸收消失。
安:由于现代科学的退猛发展,检查手段的现代化和日新月异,不仅西医的诊治水平得到相应提高,中医的辨证和治疗水平同样也相应提高。实际上辨证从宏观深入到微观、辨证与辨病结合起来,使中医的诊治与现代科学更紧密地结会,赋予了祖国医学以新的活力,当能更好更快地继承和提高祖国医学。本例从表面看一般健康尚好,无自觉不适,很准辨证,但查体时胸片发现左下肺阴影,综合病史辨为肺热,痰察胶结,肾虚气弱,予清肺祛痰化瘀,滋肾益气等法治行,驱邪与扶正并进,取得较好的疗效。