肺心病、慢性肺源性心脏病_中药方剂_中药方集

肺心病、慢性肺源性心脏病介绍

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是指由肺部、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右室肥大,最后发生右心衰竭的心脏病。肺心病多数由慢性支气管炎并发肺气肿所致:其次为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等。属中医学“喘证”“痰证”“饮证”“水肿”等范畴。
【诊断】
临床表现
肺心功能代偿期:可出现慢性咳嗽咳痰,活动后心悸、气促、乏力、紫绀等。体征有明显肺气肿征:两肺可闻及干性或湿性罗音,心率增快,肺动脉瓣区第二心音亢进。剑突下有收缩期搏动,或二尖瓣区有收缩期杂音。
2.肺心功能失代偿期:可出现心悸气促,食欲不振,腹胀恶心或呕吐,上腹胀痛等。体征有颈静脉怒张,肝肿大有压痛、肝颈回流征、下肢水肿或腹水。紫绀,心率快并可出现各种心律失常。呼吸衰竭时表现明显紫绀、呼吸困难、嗜唾、恍惚、谵妄、抽搐、昏迷等。

肺心病、慢性肺源性心脏病

单验方:附子桂枝汤、桃仁汤、抗心衰合剂
适用于阳虚水泛者;适用于痰热壅肺者;适用于心力衰竭者。
中成药:风寒咳嗽丸、蛇胆川贝液、至宝丹
适用于寒饮射肺者;适用于痰热壅肺者;适用于痰迷心窍者
涤痰汤合苏合香丸
痰迷心窍:神志恍惚,谵妄,或表情淡漠、昏睡,或抽搐、咳逆喘促,舌质干绛,脉细滑数,治宜涤痰开窍。
真武汤加味
阳虚水泛:喘促动则甚,气短,或咳而气怯,怯寒肢冷,痰多色白,食少胸闷,足跗浮肿,苔白滑或灰腻,舌质暗或有瘀斑,脉沉细,治宜温阳..
麻杏石甘汤
痰热壅肺:咳嗽喘促,痰黄粘稠不易咯出,胸闷烦躁,身热口渴,苔黄或黄腻,脉滑数,治宜清热化痰。
小青龙汤加减
寒饮射肺:咳喘气促,吐白沫痰,甚则面浮足肿,感受外部可引起恶寒发热、身痛,苔白滑或白腻,脉弦紧,治宜温肺化饮。

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