肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿,与支气管相通后脓液排出可见脓腔及液平面。肺脓肿可分为原发性与继发性两类,原发性与吸人有关,常为混合细菌感染,继发性多指败血症所致血源性肺脓肿及邻近组织的直接侵人的阿米巴肺脓肿。病程迁延3个月以上者,为慢性肺脓肿。属于中医“肺痈”等范畴
【诊断】
临床表现
急性肺脓肿起病急骤,畏寒，高热,体温高达39~40℃。慢性肺脓肿可有不规则发热。常见咳嗽、咳痰,早期少量脓痰,脓肿破入支气管后可咳大量有臭味的脓痰,有时可带血,典型肺脓肿痰静置后可分为三层:上层为粘液及泡沫,中层为浆液,下层为脓块及坏死组织。炎症波及胸膜时可有胸痛。全身疲乏无力,食欲差,慢性者伴有消瘦、贫血。病变部位语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,或闻管性呼吸声,湿罗声。慢性者有杵状指(趾)。 |
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