主诉：发热咳嗽胸痛吐黄脓痰一周。

病史：一周前感发热恶寒，咳嗽胸痛，咯黄痰，粘稠，有时呈铁锈色，数日来日渐加重而入院。

检查：体温38~39℃，肺片所见示右侧片影为炎症，2.5cm空洞，已见液平面。诊为肺脓肿。

症状：症如上述，咳嗽胸痛，脓血痰腥臭、量多。诊见面红息急，舌红苦黄腻，脉滑数。

辩证：邪热痰瘀蕴结，灼肺酿脓发为肺痈。

治法：清热解毒祛痰化瘀而排脓。予千金苇茎汤加味。

处方：冬瓜子30克、桔梗13克、生苁仁30克、桃仁12克、公英15克、生甘草6克、鱼腥草15g(后下)、双花15克、连翘15克、黄芪15克、芦根30克。

每天1剂，煎2遍，日3次分服。

服药14剂后体温正常，咳嗽咯痰均减，仍喀黄脓血腥臭痰。苔黄腻，脉滑数。此为脓排毒泄未尽，当乘胜追击。续原方6剂。

药后体温血象正常，精神胃纳佳，咳嗽咯少量黄浓痰，臭味已减，大便干燥，舌红苔薄黄，脉滑数，仍是邪热痰瘀胶结，脓未尽之候，原方再进一步。

处方：鱼腥草15克(后下)、桑白皮12克、双花15克、连翘15克、桔梗10克、黄芩15克、黄连10克、生甘草6克、知贝母各10克、瓜姜仁15克、芦根30克。服用14剂。每天1剂，煎2遍，日3次分服。

复诊偶咳痰带血丝，量少，胸闷心慌，自汗乏力，纳可眠佳，苔薄黄，脉滑数，仍是余邪未尽，久延气阴两伤，拟方清余邪益气阴。

处方：炒黄芩15克、桑白皮12克、茯苓9克、沙参12克、五味子9克、麦冬9克、芦根党参12克、白术9克、麦冬9克，服用20剂。

咳嗽咯痰均解，仍感乏力，活动后自汗。肺片所见空洞已消，断层象肺脓疡残腔已纤维化，痊愈出院。

按：本病脓成之时治以清热解毒，祛痰化察排脓为基本大法。必须注意除毒务尽，排脓要彻底，腐不去则新不生也，而后期气阴两伤感须注意扶正托邪以收全功。