咳喘(喘息性气管炎)
症状:有多次哮喘发作,伴咳嗽,略白色及黄色粘痰,夜间特别严重,白天明显减轻,痰粘色白,舌暗质胖,苔薄白,边有齿痕,脉滑数
辩证:素有咳喘,肺肾本虚,邪痰伏肺,因新感激发,肺失宣降。
治法:清肺化痰,宣降肺气。
处方:炙麻黄9克、桑白皮9克、款冬花12克、鱼腥草15克(后下)、半夏9克、甘草9克、地龙15克、石苇30克、白果肉10克(拍)8剂,每天1剂,煎2遍,早晚分服。
8剂后:哮喘已解,略痰亦减,舌质淡胖,齿痕明显,苔薄黄,脉沉而弦滑,时见促象。肺气已宣,拟方当标本兼顾以补肾为主,宣降肺气为辅,以巩固疗效作准备。
处方:地龙15克、甘草9克、炙麻黄9克、仙灵牌15克、炮附子15克、补骨脂15克、杞子15克、黄芪15克胡桃肉15克、冬虫夏草9克。
如痰色转黄,气喘较前略甚,口干欲饮,胸部发热。舌脉同前,证系痰郁化热,肺失宣降。拟方清热化痰为主,佐以补气益肾。
处方:炙麻黄9克、地龙15克、石苇30克、桑白皮9克 黄芩15克、黄芪15克、党参15克、杞子15克、麦冬15克、仙灵牌15克、白花蛇舌草30克
如咳喘加重,夜间为甚,痰多而黄,苔薄,脉滑数。还是痰郁化热蕴结,阻塞肺气,宣降失司,本急则治标之旨,拟方化痰热宣降肺气,予于金定喘汤出入。
处方:炙麻黄10克、甘草9克、桑白皮15克、款冬花15克、半夏12克、葶苈子15克、地龙15克、石苇30克、白果肉拍20个、苏子10克、黄苓15克
近来症情平稳,咯痰亦少,当缓则治本,予补肾纳气法。
处方:仙灵脾15克、巴载天15克、仙茅12克、杞子15克、五味子9克、补骨脂15克、菟丝子12克、炮附子15克、黄芩15克