梅毒是一种由梅毒螺旋体所致的慢性传染病，主要通过直接的性接触而传染。本病症状比较复杂可以侵犯身体许多脏器，早期主要侵犯皮肤粘膜，晚期易侵犯心脏与中枢神经系统。其损害多种多样时隐时现。梅毒不但可以通过性交传染对方，而且可以通过胎盘传染下一代，出现死胎、早产或先天性梅毒患儿。

【诊断】
(一)临床表现
梅毒螺旋体通过性交侵入人体后，约2至3天即进人血液循环，传到全身，但不立即发病。约在感染3周后，才在螺旋体进口处，一般是外生殖器，出现第一个损害，称为硬下疳。由于局部的抵抗能力，下疳可不医自愈。但潜伏的螺旋体尚继续繁殖，至8周左右大量进入血液产生梅素疹，并反复发作。早期损害主要是皮肤，晚期则要侵犯组织如皮肤粘膜、骨骼、心脏、血管或神经系统。也有人感染后终身不发病，或只有晚期症状而无早期表现。
(二)主要类型
1.自得梅毒：分为3期，第一、二期称为早期，发病常在感染后4年以内。第三期称为晚期，发病在感染后4年以上。

第一期：也称硬下疳期。，一般以感染后3周左右发生。主要发生于外生殖器，损害为红铜色硬性结节，表面轻度糜烂或有浅溃疡。硬下疳一般只有1个，发生1~2周后两侧腹股沟淋巴结肿大，发硬，但不破溃。男性病变在阴茎、阴囊。女性在大小阴唇内侧、阴蒂、子宫颈等处，也可见于阴阜、肛门周围。极少数也可发生于口唇、舌、指、乳房及眼睑部位。

第二期：为梅毒螺旋体进入体内，在全身大量播散时期。一般在期梅毒后2~12周出现，可侵犯皮肤、粘膜、淋巴系统，有时可侵犯骨骼、眼及神经系统。本期又可分为早发梅毒与复发梅毒。二期早发梅毒疹分布全身，呈对称性，最常见的是玫瑰疹、暗红丘疹，或有鳞屑的丘疹，无自觉症状。常伴发有头痛骨痛、全身不适和全身淋巴结肿大。

第三期：一般发生于感染后4~5年。开始出现皮肤粘膜晚期肉芽肿损害，可只有一个，称树胶样肿;也可为一群，称结节性梅毒疹，均可溃烂。愈后遗留萎缩性疤痕。也可侵犯骨骼。感染10~20年后可侵犯心血管及中枢神经系统。

2.胎传梅毒：乃梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿之梅毒。分早期与晚期。
早期：出生两个月内出现，病儿发育不良，皮肤有斑丘疹，伴有鲹屑。严重的可发生大疱和糜烂晚期：4岁以后出现症状，皮疹与自得梅毒第三期梅毒疹相似。有实质性角膜炎、耳聋与哈金森氏牙齿。

(三)理化检测

1.梅毒血清反应阳性
2.病原体检查可检到梅毒螺旋体。

淋病是由淋球菌引起的一种粘膜化脓性炎症，常在局部扩散感染也可入血，引起系统性甚至全身性感染。其表现在男性以尿道炎最为常见，在女性以宫颈炎最为多发在成人是通过不洁性交传染的，在小儿多为间接传染所致。也要警觉性虐待所引发的因素
【诊断】
临床表现
淋病有急性与慢性之分，男、女与小儿表现各有不同
1.急性淋病：一般在感染后3~5天内，男子感到尿道烧灼，疼痛，特别是排尿时疼痛，并排出稀的粘液，然后变成浓稠黄白色脓汁，同时尿道肿胀，尿道口红肿，排尿困难。
2.急性淋病不及时治疗，经过3周左右，脓汁逐渐变稀，尿也变清，到 5~6 周后，症状大部消退，转为慢性淋病。表现为尿道经常刺痛，流脓汁，特别是早晨起床后尿道口粘满脓汁。淋菌能侵人尿道附近其他器官，如男子的前列腺，女子的输卵管等，引起发炎。此外，还可引导起淋菌性关节炎，心内膜炎，角膜炎，及男子不育女子不孕症。

3.妇女淋病：一般妇女淋病症状比男子轻，在急性尿道炎时，疼痛流脓，排尿时疼痛，继之阴道与子官预也发红，肿胀，流出大量脓性白带。如不及时治疗，可转化为慢性淋病，并引起附近器官发炎。
4.儿童淋病：主要是小女孩特别是2~8岁女孩。多由患者双亲或密切接触的人传染。表现为阴道粘膜及外阴部潮红肿胀，流脓，疼痛异常，有时有全身发热，啼哭不停，严重者还可引导起输卵管炎、腹膜炎。

生殖器疱疹即发生于生殖器部位的单纯疱疹。它由病毒引起，但与发生于口角处的单纯疱疹不同 ， 多数通过性关系传染，潜伏于神经节细胞中，由感冒、消化不良、精神因素等诱发。在国外性活跃的青年中，该病发生率高于梅毒、淋病等上升为性传播疾病的第一位。
【诊断】
临床表现
1.原发性疱疹：男性患者皮损多发生于包皮、龟头冠状沟、尿道口及阴茎等处。女患者发生于大小阴唇阴蒂、阴道及宫颈处。皮损为红斑基础上成群的水疱。粘膜处的水疱容易破溃，溃疡一般持续 4~15 天，然后结痂愈合，不留瘢痕。可并发有口唇、臀部、眼部疱疹。男性患者可并发尿道炎、膀胱炎及前列腺炎，还可继发细菌感染及念球菌感染。女性患者多伴有宫颈炎(宫颈发红、糜烂、溃疡，有脓性分泌物)，排尿困难，腹股沟淋巴结肿大及压痛。少数病人中枢神经也有受累，并发无菌性脑膜炎或横贯性脊髓炎。
2.复发性疱疹：复发皮损范围小，局限于生殖器部位，有时可仅有1~2个，症状轻，病程短，约10天左右。80%的患者可在感染后一年复发。有15~30%女患者复发时伴宫颈炎。月经周期、性交、妊娠外伤、情绪变化均可成为诱因。