儿科_中药方集

儿科介绍

　　儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其医治的对象处于生长发育期。

支气管哮喘又称哮喘病，系-种反复发作的变态反应性疾病。是由于毛细支气管的平滑肌痉挛，支气管内粘膜水肿和过多粘性分泌所致。典型病例多见于4~5岁以上小儿，婴幼儿时期亦可开始发病。冬春之季或气温突变为多见。属中医学“哮喘”的范畴。
【诊断】
(一)临床表现
1.起病：起病或急或缓。婴儿发病前，往往有1~2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病较急，且多在夜间或清晨或因与过敏原接触而发病。
2.发作时症状：呼吸困难，尤以呼气困难更为显著，呈呼气延长而费力，并有烦躁不安。胸部有紧压感，哮喘音大时不用听诊器即可听到，每次短则数小时，长则连续数日。咳嗽初为干咳，其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼煽动，口唇与指甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出;吸气时胸骨的上下部，锁骨上部及胸廓下部凹陷。

3.发作间歇期症状：无呼吸困难，但自觉胸部不适，不易深呼吸。哮鸣音或有或无。有时症状可全部消失。
4.慢性病症状：患病多年的儿童，矮小而瘦弱。前后胸径加深等。

5.病程：急性发作较易控制但易复发。病程愈久，发作愈重。有的患儿由于经常反复发作，往往生长发育迟缓，营养吸肺功能均差。一部分患儿至青春期有自愈倾向。

(二)主要类型
1.一般情况下，患儿的日常生活或学习虽有影响，但仍能坚持。
2.病重者严重影响着其日常生活或学习，甚至经治疗，其哮喘仍无明显减缓或减缓所需时间较长。

小儿惊厥更多...

惊厥又称惊风，俗称抽风，是小儿时较常见的紧急症状，系由大脑皮质功能暂时紊乱所致。年龄越小发生率越高，婴幼儿更为多见。引起惊厥的病因较多，病理变化亦复杂，但婴幼儿期常因低血糖、低血钙、高热等引起;较大年龄则因菌痢、大叶性肺炎、癫痫等引起。属中医学“惊风““抽风”范畴。
[诊断]
(一)临床表现
典型的临床表现突然发作时意识丧失，全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视，可有发绀，呼吸不整或暂停，牙关紧闭，头后仰，大小便失禁。一般经数秒至几分钟即缓解，少数反复发作或持续不止。
(二)主要类型
1.惊厥伴高热：有些纯粹由于高热所致，多见于婴幼儿，体温在39~40℃时即发生，被称为“高热惊厥”。有的是由于感染性休克则属严重。
2.惊厥伴暂时性意识障碍，惊厥停止则神志转好。见于低血糖、低血钙，低纳综合症等。
3.持续惊厥，呈浅昏迷而呼吸循环情况较好者，见于高热惊厥，早期中枢神经系炎症，早期感染性中毒性脑病等。
4.持续惊厥，呈深度昏迷而呼吸循环情况均差者，全身痉挛严重，呼吸不整且表浅，呈明显缺氧症(青紫)，或伴末稍循环衰竭。见于流脑”“乙脑”，中毒性菌痢等。

小儿疳积更多...

疳积系指小儿脾胃虚损，运化失宜病程较长的慢性疾患。多发于3岁左右的婴幼儿，其它年龄小儿亦可发生。临床上有不同程度的形体干枯羸瘦，头发稀疏、精神疲乏、腹部胀大、饮食异常为特征。
【诊断】
(一)临床表现
1.面色无华或苍白，疲乏无力，体重逐渐减轻，皮下脂肪逐渐消失，肌肉松弛，毛发干枯，重者智力发育差。
2.有母乳不足或喂养不当及慢性病史。
(二)主要类型
1.轻度：腹部、躯干和大腿内侧的皮下脂肪变薄，肌肉不结实，体重比正常低15%~25%者。
2.中度：腹部、躯干、四肢皮下脂肪显著消失，大腿内侧有明显皱折，肌肉松弛，皮肤苍白、干燥，脸部明显消瘦，体重比正常低25%~40%%
3.重度：全身各部的皮下脂肪完全消失，面颊极度消瘦，额多皱纹，状如老人。皮肤干燥、无弹力、无光泽，体重比正常低 40%以下。

小儿泌尿道感染更多...

泌尿道感染系指肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道受细菌感染而引起的炎症病变。感染途径有上行性感染、血行性感染、淋巴道感染三种，本病是小儿时期的常见病，婴幼儿发病率较高，女多于男。临床上分为急性期和慢性期，急性期易治愈部分患者可反复发作，一般病程超过半年以上者，可转为慢性。属中医学“热淋”“血淋”等范畴。
〔诊断]
(一)临床表现
1.发病时有发烧、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等泌尿系症状。
2.婴幼儿多无局部症状而表现全身症状明显，往往突然高烧、寒颤、烦躁、倦怠、恶心、呕吐、腹泻或便秘。
3.新生儿症状更不明显，体温可不升高，而以呕吐、腹泻、脱水、黄疸等感染中毒和败血症的症状为主。
(二)主要类型
急性期：病程短，临床表现。行较典型，易于治愈。
2.慢性期：因急性期没有及时治疗，或治疗不正规、不彻底而反复发作转为慢性。临床症状时轻时重，亦可见临床表现不如急性期典型，其治愈较急性期困难。

小儿遗尿症更多...

遗尿系指3周岁以上的小儿，睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证，俗称“尿床”。本病与小儿的体质有一定的关联。一般情况下，随着患儿的体质增强，年龄的增长，不难治愈。亦有极少数患儿直至成人，个别人可终生不愈。本病若经久不愈，可影响小儿的健康成长。属中医学“夜尿”等范畴。
【诊断】
(一)临床表现
多数患儿易兴奋，性格活泼，活动量大，夜间睡眠过深，不易醒。遗尿在睡中一夜发生1~2次或更多醒后方觉，并常在固定时间。
(二)主要类型
1.遗尿频繁，几乎每夜发生。
2.遗尿可为一时性，可隔数日1次，或间隔数月1次或发作一段时间。

佝偻病更多...

佝偻病系指因缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常而发生的以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病。是一种常见于婴幼儿的慢性营养不良病。可由阳光照射不足、喂养不当、食物中含钙、磷不足或比例不适宜、小儿生长快而供给不足，生病导致维素 D、磷的吸收障碍所致。属中医学“五迟”“五软”等范畴。
【诊断】
(一)临床表现
1.一般症状
(1)多汗：睡眠时出汗多，尤以枕部为甚，与室温、季节无关。
(2)枕部秃发：枕部出现半环形脱发。
(3)烦躁不安：白天常哭闹，夜间睡眠不好，经常突然惊醒。
(4)全身软弱，肌肉松弛。腹部膨大如蛙腹。
(5)肝脾有不同程度肿大。
2.骨骼变化
(1)头部：颅骨软化，呈方颅;囟门特大，闭合迟缓，可延迟到2~3岁;出牙较晚，或顺序颠倒，齿形细小，排列不整。
(2)胸部：肋软骨交接处出，上下相连呈串珠状，胸廓下缘向外翻起。较严重的患儿可产生明显的胸部畸形，致胸骨向前突起形成“鸡胸”，剑突下部明显下凹，形成“漏斗胸”。
(3)四肢：腕及踝部关节处增厚，呈手镯状和脚镯状，下肢弯曲膝部外翻或内翻，呈“O”形腿或“X”形腿。
(4)脊柱后弯，骨盆畸形。
(二)主要类型
1.轻度：骨骼改变轻微，仅有颅骨软化，轻度肋串珠。多汗、不安、夜惊等。
2.中度：骨骼改变较明显，可出现方颅、肋串珠、肋软沟、轻度鸡胸、轻度或中度下肢畸形。囟门闭合及出牙延迟。肌肉松弛，可有轻度肝脾肿大及贫血。
3.重度：严重的骨骼畸形，如重度鸡胸，〇型或X型腿伴有精神和运动功能的发育迟缓。全身营养低下，肝脾肿大及严重贫血。

手足搐搦症更多...

手足搐搦症

手足搐搦症又称婴儿性手足摘搦症，或称低钙型惊厥。主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙低落，神经肌肉兴奋性增强所致。属中医学“惊风”范畴。
【诊断】
(一)临床表现
1.多见于3~4岁及未按期补给维生素 D的早产儿、双胎。
2.冬春二季多见。
3.较小婴儿的常见症状是惊厥，其特点是突然抽风，全身肌肉痉挛，意识不清，每次持续数秒至分，甚至数十分不等，每日发作1~20次，也有数天发作一次。不伴发烧，也找不出其它原因。缓解后，哺乳及精神几乎正常。
4.较大小儿常见于手足搐搦6个月以内者少见。发作时表现为手腕屈曲，拇指骨收贴向掌心，手指伸直并拢，似鸡爪状。足搐搦发作时为踝部后弯，足趾直挺向足底弯曲成弓形。搐搦症状屡发屡停，神志始终清楚。
5.喉痉挛多见于2岁以下小儿，主要表现为呼吸困难。可因检查咽部或注射而诱发。如不及时处理，可发生呼吸停止。

(二)主要类型
1.惊厥：其特点是患儿没有发热，也无其它原因，而突然发生，多见于较小婴儿。
2.手足搐搦：多见于较大小儿，6个月内者少见。
3.喉痉挛：多见于2岁前小儿。

新生儿硬肿症更多...

新生儿硬肿症

新生儿硬肿症系指新生儿出生不久，局部或全身皮肤和皮下脂肪变硬、发凉，伴有红肿。发病率以严冬或天气寒冷保暖不当者，尤以体弱的新生儿或未成熟儿为多发。寒冷使患儿局部或全身循环障碍，致使皮下脂肪凝固，形成硬肿，严重者可引起肺出血，威胁患儿生命。属中医学“厥证”等范畴。
【诊断】
(一)临床表现
1.本病多发生在出生后一周左右。
2.起病在下肢，可向上蔓延到臀部、躯干部、臂及面颊部。水肿不波及眼睑、阴爽等处。
3.患处皮肤发硬、光滑、发凉呈暗黄色或青紫色，用手按压硬肿部分易有凹陷。
4.体温低下，在 31~35℃之间，不吃不哭或哭声低微，动作少反应低下。
(二)主要类型
1.重度：因硬肿妨碍关节的运动，面部组织硬化而不能进食，肋间肌无法运动以致影响呼吸，常因并发肺炎，肺出血、败血症而死亡。
2.轻度、中度：虽有局部或全身硬肿，但未发生妨碍关节运动、进食、呼吸。