耳鼻喉科_中药方集

耳鼻喉科介绍

　　耳鼻咽喉科原名“五官科”，后经历卫生部改革之后正式命名为“耳鼻咽喉科”耳鼻咽喉科疾病的分类主要从耳朵、鼻子、咽喉这几个部位常发生的一些疾病来分。常见的耳鼻咽喉科疾病主要有：
　　① 耳部疾病：中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍；
　　② 鼻部疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎、鼻部整形；
　　③ 咽喉疾病：喉炎、咽喉炎、急性咽喉炎、慢性咽炎、腺样体肥大、扁桃体炎、鼾症（打呼噜）声带息肉、声带息肉、急性咽炎以上为耳鼻咽喉科疾病分类中比较常见的病症。

慢性化脓性中耳炎更多...

　　慢性化脓性中耳炎是很常见的一种耳科疾病。其特点为鼓膜穿孔，长期或间歇性流脓，听力下降。有时可危及生命。本病多因急性化脓性中耳炎未能及时、合理、彻底治疗所致。另外，鼻及咽部疾病如慢性鼻窦炎、儿童增殖体肥大等炎性病灶反复发作也可引起本病。中医称本病为“脓耳”或“耳疳”。
　　【诊断】
　　主要类型：
　　1.单纯型：此型患者耳内流脓多为持续性，常因上呼吸道感染脓量增多。一般无臭味。鼓膜穿孔在紧张部，呈中央性穿孔，大小不一多呈肾形、椭圆形或圆形。听力下降，呈传导性，一般程度不严重。
　　2.骨疡型：此型患者耳内流脓量一般较少，有臭味，穿孔多在鼓膜边缘，紧张部、松弛部均可发生。自鼓膜穿孔处常可见肉芽或息肉组织。有较重的传导性耳聋。晚期可为混合性耳聋。有时可有耳鸣及眩晕症状。因此型多有骨质破坏，容易引起并发症，具有一定危险性。
　　3.胆脂瘤型：患耳持续流脓，量少而有恶臭味。鼓膜多在松弛部边缘或紧张部后上边缘穿孔。经穿孔可见灰白色鳞片状或腐乳状物质，有特异臭味。患者听力有不同程度的减退，早期呈传导性耳聋;晚期为混合性耳聋。有时可有耳鸣及眩晕感。胆脂瘤会严重破坏骨质，导致颅内、外并发病而危及生命。

慢性单纯性鼻炎更多...

　　慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于各种因素所致的可逆性慢性炎性疾病。是一种常见多发病。其主要发病原因为急性鼻炎反复发作或治疗不彻底。另外，鼻中隔偏曲及邻近病灶的影响，长期吸人污染的空气以及某些全身慢性疾病，如贫血、糖尿病等均可导致慢性鼻炎的发生。值得一提的是：妊娠期和青春期，鼻粘膜常呈生理性充血状态，不属本病。中医称本病为“鼻窒”。
　　【诊断】
　　临床表现
　　1.鼻塞为其主要症状。其特点为间歇性、交替性鼻塞。即白气温高、运动时鼻塞减轻;而夜间、寒冷、静坐时鼻塞加重。侧卧时下侧鼻阻，上侧鼻腔通气较好。
　　2.鼻涕较多，向后流人咽部患者常出现多“痰”症状。
　　3.检查见鼻粘膜肿胀，尤以下鼻甲为甚。表面光滑湿润，呈暗红色。下鼻甲粘膜柔软而富有弹性，用探针触压呈现凹陷，移开探针后可立即恢复原状。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。见鼻腔内有较粘稠的分泌物积于鼻底，下鼻道或总鼻道。

慢性肥厚性鼻炎更多...

　　慢性肥厚性鼻炎又名增生性鼻炎，是一种常见多发性的鼻腔疾病。其发病原因与全身慢性疾病、维生素缺乏、鼻粘膜反复急性感染以及慢性化脓性鼻窦炎等因素有关。其特点为鼻腔持续性阻塞，鼻粘膜厚、增生。此病相当于中医的“鼻窒”。
　　【诊断】
　　临床表现
　　1.发病时间较长，与慢性单纸性鼻炎相似，但程度较重。其主要症状为持续性鼻塞，程度轻重不~单侧或双侧阻塞均可发生。严重者因下鼻甲后端堵塞咽鼓管咽口，可导致耳鸣和重听。
　　2.鼻粘膜呈暗红色。下鼻甲表面凹凸不平呈桑棋样改变，触之较硬，无弹性或弹性差，即用探针触压下鼻甲常不凹陷，或触压时凹陷，当探针拿起后其凹陷部位不能立即弹起恢复原状。滴用血管收缩剂(如麻黄素滴鼻液)下鼻甲常不收缩。

鼻窦炎更多...

　　鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔，左右共有4对：称额窦、上颌窦，筛窦和蝶窦。因其解剖特点，各窦可单独发病，也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性2类，其原因很多，较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。另外，游泳时污水进入鼻窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流，以及外伤等均可引起鼻窦炎。本病相当于中医的“鼻渊”。
　　【诊断】
　　(一)临床表现
　　1.头痛：急性鼻窦炎所引起的头痛较重，可位于额部、面部或枕后部。低头、用力、咳嗽时头痛加重。发病后数日，由于鼻窦开口处粘膜肿胀减轻，鼻窦内分泌物得以流出，于是头痛有所缓解。慢性鼻窦炎头痛不明显，一般仅表现头部沉重、压迫感。
　　2.鼻塞：急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞，擤去鼻涕后，鼻通气可暂时改善，但不久又觉鼻阻。慢性鼻窦炎患者也可有鼻阻感，如伴有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，则鼻阻加重。
　　3.鼻涕：鼻窦炎患者常诉鼻涕较多，有些可向前擤出出;有些向后鼻孔流入鼻咽部，导致病人常诉“痰多”。
　　4.嗅觉障碍：部分患者可有嗅觉减退或缺失。这一症状大多为暂时性。但鼻窦炎合并萎缩性鼻炎者，嗅觉障碍多不易恢复。
　　5.鼻道积脓：鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一。因各个鼻窦开口位置不同，积脓位置也有差异。额窦、上颌窦以及前组筛窦均开口于中鼻道。后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝。所以根据脓液所在位置，对诊断某一鼻窦发炎有一定价值。如检查未发现脓液，还须行体位引流或多次反复检查。

急性扁桃体炎更多...

　　急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症。往往伴有一定程度的咽粘膜及其它咽淋巴组织的炎症，是一种常见的咽部疾病，多发于儿童及青年。本病按其病理概念及临床表现分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。前者多由病毒引起，全身和局部症状均较轻。但后者临床表现较重。局部较常见的并发症为扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿。全身较常见的并发症为急性风湿热、心肌炎、肾炎或关节炎等。

　　【诊断】
　　临床表现
　　1.急性充血性扁桃体炎：全身和局部症状均较轻。检查见扁桃体充血、肿胀，表面无脓性渗出物。常有邻近部位的粘膜炎症。与急性上呼吸道感染不易鉴别。
　　2.急性化脓性扁桃体炎：潜伏期约为3~4日，咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。患者有全身不适，恶寒发热，四肢疼痛等症状。另外，某些患者可有同侧耳痛及耳鸣和听力减退现象。检查咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物，并可连接成片如伪膜状，但易于拭去，不留出血创面。两侧下颌角下淋巴结常有肿痛。

慢性扁桃体炎更多...

　　慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作，或因扁桃体隐窝引流不畅，细菌在其内部繁殖而成为慢性炎症。另外，邻近病灶如鼻腔及鼻窦感染，某些急性传染病后也可导致本病发生。慢性扁桃体炎患者因受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，可能产生各种并发病。如心脏病、肾炎、风湿性关节炎等。故应引起重视。本病相当于中医的“虚火乳蛾”。祖国医学认为其主要病因病理为脏腑虚损、虚火上炎。
　　【诊断】
　　临床表现
　　1.慢性扁桃体炎可无特殊症状。有时有咽部干燥、发痒、微痛、灼热及异物感。某些病人可有口臭。在扁桃体过度肥大的患儿，可妨碍呼吸、吞咽和共鸣功能。
　　2.检查时可见扁桃体表面凹凸不平，有瘢痕。挤压舌腭弓时有脓栓或脓液自扁桃体隐窝口溢出。扁桃体及舌腭弓均呈慢性充血状，有时可触及下颌角淋巴结肿大。

急性咽炎更多...

　　急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症。可波及整个咽部，或仅限于鼻咽、口咽、喉咽的一部分。本病以秋冬及冬春;交较常见。其病因主要为病毒传染和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。另外，受冷受湿及全身抵抗力减弱，如疲劳、烟酒过度等常!本病的诱因。本病相当于中医的“风热喉痹” 。

　　【诊断】
　　临床表现
　　1.一般起病较急，首先自觉咽干、灼热、咽部痛。继则咽痛逐加渐剧，并表现吞咽疼痛。常可放射至双侧耳部，有些患者可有咳嗽、声嘶。
　　2.咽部粘膜充血，肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿，软腭及扁桃体也表现充血。严重者悬雍垂水肿，咽侧索肿胀隆起。鼻腔、鼻咽部、喉部粘膜充血、肿胀。
　　3.全身不适，乏力，头痛，四肢酸痛，发热。

慢性咽炎更多...

　　慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发于成年人。常伴有其它上呼吸道疾病，为咽科中的常见病。常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸。均可导致慢性咽炎的发生。除此以外，烟、酒、粉尘等外界刺激对本病的形成也有一定的影响。本病相当于中医的“虚火喉痹”
　　【诊断】
　　(一)临床表现
　　咽部不适，患者常诉有异物感、咽痒、微痛、醒后咽部干燥等感觉。上述症状可因人而异。由于咽部稠厚分泌物增多，患者常作吭喀动作，希能清除。
　　(二)主要类型
　　1.慢性单纯性咽炎：咽部粘膜充血，呈暗红色，表面附有少量粘稠分泌物。
　　2.慢性肥厚性咽炎：咽部粘膜增厚，色暗红。腭弓和软腭边缘呈肥厚现象。咽后壁淋巴滤泡增生，充血肿胀。呈散在颗粒状凸起或融合成块。
　　3.萎缩性咽炎：早期咽部粘膜较薄，色泽淡红。严重者，粘膜苍白发亮如蜡纸样，有时可在咽后壁见到颈椎轮廓。粘膜表面有时附有干痂，咽反射减退。